根据发病部位可分为小肠型和大肠型 。大肠型好发部位在乙状结肠和脾曲附近,升结肠和横结肠有时也可见到,但直肠不发病 。与三氯乙烯相关的肠气囊肿全部为大肠型,小肠型多与消化管狭窄有关,最多见于幽门梗阻 。
三、结肠气囊肿要如何治疗呢
1.病因治疗针对其致病原因,如肺气肿、慢性支气管炎、肠梗阻等进行相C应的针对性治疗,是治愈的关键 。
2.改善营养据报道,加强营养并补充维生素B类药物,可使症状缓解甚至消失,有较好的疗效 。
3.氧疗给患者连续高浓度的氧气(70%~75%)吸入,可使血液内氧分压升高,而置换肠气囊肿内的气体,从而使囊肿消失 。
4.中药治疗应用大量三七(3~4.5g/d)及云南白药(0.6g,口服,每6小时1次),可能使病变缓慢,这可能是由于大量三七和云南白药有活血化瘀之功效 。有人用龟板、土茯苓、鹅不食草治疗也取得了一定的疗效 。
5.药物灌肠有报道,以浓茶及云南白药灌肠,或以浓茶加锡类散(1~2管,1次/d)保留灌肠,15天为一疗程,休息10天可再进行下一疗程,治疗半年可痊愈,也有单用浓茶水灌场,1000ml/d,持续3个月后治愈的报道,认为可能与茶叶中所含鞣酸的收敛作用有关 。
6.纤维结肠镜下治疗发现气囊肿后,先用活检钳将气囊肿夹破,然后将内镜微波治疗仪的同轴电缆通过内镜活检孔插入,电极头伸出活检孔3~4cm,并接触囊肿进行凝固 。微波输出功率可用40w,每次2~3s,治疗后局部黏膜呈灰白色凝固 。此法具有组织损伤小、简便、安全等优点 。
7.外科治疗对反复出血或不全梗阻的病例,有人主张可手术切除病变的肠段 。但应注意,不要用电切,以免气囊肿内气体爆炸 。
四、结肠气囊肿应该要如何预防呢
肠气囊肿(pneumatosiscystoidsintestinalis,PCI)又称为囊样肠积气,是胃肠道的黏膜下或浆膜下出现气性囊 。
肠源性囊肿该病往往发生在回肠远端,位于肠壁内,多见于儿童,且一般为单发肿物 。结肠息肉和恶性肿瘤鉴别主要依靠X线钡餐和内镜检查 。X线钡剂检查时,息肉或肿瘤引起的充盈缺损不因钡剂充盈量的多少而发生大小和形态的改变,且其密度较气囊肿所致充盈缺损为高 。结肠镜及活组织检查可确诊 。肠淋巴管瘤手术探查外观相似,惟囊内含有液体 。
预后:继发性气囊肿症主要是针对原发性疾病进行治疗,原发性疾病治愈,则气囊肿随之消失 。手术治疗,囊肿切除后预后良好,复发率低 。
预防:目前尚无相关资料 。
并发症状编辑约3%的病例发生并发症,主要有肠扭转、肠梗阻、肠套叠、肠出血和肠穿孔 。
流行病学编辑在我国多发生于新疆、青海等地 。可发生在任何年龄,以30~60岁之间较多见 。男女之比3∶1~4∶1 。
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