nkt细胞淋巴瘤放疗方案 细胞淋巴瘤的主要病因有哪些( 二 )


这些现象表明淋巴瘤发生的可能机理:在遗传性或获得性免疫障碍的情况下,淋巴细胞长期受到外源性或内源性抗原的刺激,导致增殖反应,由于T抑制细胞的缺失或功能障碍,淋巴细胞对抗原刺激的增殖反应失去正常的反馈控制,因而出现无限制的增殖,最后导致淋巴瘤的发生 。
其发生的外界因素可分为:
1、物理病因(辐射)
淋巴瘤的发病率不仅与吸收辐射的剂量有关,还与受辐射时的年龄有关,25岁以下受辐射的人群,淋巴瘤的发病率比其他人群高 。医用辐射对人类肿瘤的发病影响越来越受到重视,尤其是大剂量辐射对人类淋巴瘤的发生有促进作用 。
2、环境污染
化学致癌物的种类中的烷化剂、多环芳烃类化合物、芳香胺类化合物与恶性淋巴瘤的发病有一定的联系 。化学药物引起恶性淋巴瘤的发生也不很少见,如环磷酰胺、甲基苄肼、左旋苯丙氨酸氮芥引起恶性淋巴瘤均有报道 。在农业生产中,随着农药及化肥的应用,在农村人口中恶性淋巴瘤的发病率和死亡率不断地增加 。
3、免疫因素
恶性淋巴瘤是免疫系统恶性肿瘤,免疫缺陷是恶性淋巴瘤的重要原因之一 。正常情况下,人体的免疫系统具有免疫监视功能,对体内发生突变或癌变的细胞能起到清除的作用 。免疫缺陷病人容易发生机会感染,特别是病毒感染 。
4、遗传因素
遗传因素与恶性淋巴瘤的病因相关有许多方面的报道,有时可见明显的家族聚集性,如兄弟姐妹可先后或同时患恶性淋巴瘤 。
5、病毒病因
病毒是肿瘤病因学研究的一个重要方向 。就目前研究的状况来看,与恶性淋巴瘤关系比较密切的病毒有EB病毒、人类嗜T淋巴细胞病毒、人类嗜B淋巴细胞病毒.
三、细胞淋巴瘤的病理分类可以分为哪些类
霍奇金病
以细胞多样性及肿瘤组织中找到Reed-sternberg细胞为特征 。1966年Rye会议将其分为4个亚型(表5-6-1) 。以结节硬化型及混合细胞型最为常见,各型并非固定不变,尤以淋巴细胞为主型,易向其他各型转化,结节硬化型较为固定 。
非霍金奇淋巴瘤
其病理分类在1940年以前简单地分为三类,即滤泡性淋巴瘤、淋巴肉瘤和网状细胞肉瘤 。1966年Rappaport根据淋巴结病变是否有结节性,将其分为结节型与弥漫型 。又根据细胞分化程度和细胞成分进一步分类 。晚近由于对淋巴细胞的成熟过程及各阶段的生理功能的认识日益增多,发现从前分类中的网状细胞或组织细胞,绝大多数是转化中的淋巴细胞 。真正的组织细胞淋巴瘤仅占NHL的5% 。混合型是淋巴细胞转化过程中不同阶段的细胞同时存在 。1980年提出了国际工作分类法(WorkingFamulation),是根据病理学与疾病的临床表现分成低度、中度及高度恶性(5-6-3) 。此分类法与治疗反应关系密切,具有实际临床意义 。在此基础上,1985年我国提出成都会议分类法 。其与工作分类法相比,类型增加,免疫功能属性更明确,绝大多数病例能归入 。目前我国正采用此分类法 。
四、细胞淋巴瘤的病人应该怎么样饮食调理
淋巴瘤化疗后饮食调理是基于化学治疗在淋巴瘤治疗中的普遍应用,但是化疗在杀死癌细胞的同时也会杀伤正常细胞,此时需要关注患者的饮食调理 。中医药人参皂苷Rh2在抑制肿瘤生长,减轻放化疗毒副作用方面有非常好的效果,因而被临床普遍采用 。
淋巴瘤化疗后饮食调理是基于化学治疗在淋巴瘤治疗中的普遍应用 。由于化学治疗的合理应用和积极推广,淋巴瘤的化疗疗效有较快的提高,但是化疗在杀伤癌细胞的同时也会杀伤正常细胞,因此淋巴瘤化疗后的饮食需要补充大量的营养 。淋巴瘤化疗后患者的饮食调配对于病情的改善至关重要 。中国自古就有“药食同源”的说法,食物“病人服之,不但疗病,并可充饥;不但充饥,更可适口,用之对症,病自渐愈,即不对症,亦无他患” 。


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