三、围产期心肌病有哪些治疗方法
如何治疗围产期心肌病？药物治疗围产期心肌病效果怎样？围产期心肌病终末期只能做心脏移植吗？石家庄长城医院心内科心肌病专家称：围产期心肌病药物治疗是关键 ， 特别是中西药并用 ， 疗效显著 ， 能大大改善患者生活质量 ， 避免心脏移植 。
围产期心肌病的一般治疗有卧床休息、低盐饮食、加强营养、补充维生素、药物治疗等 。
药物治疗是围产期心肌病治疗的关键 ， 其原则类似治疗慢性充血性心力衰竭 ， 即减轻心脏负荷、提高心肌收缩力、防止血栓形成 。
药物选择除考虑病情需要外 ， 还要注意药物对妊娠和哺乳的影响 。常用的一线药物有利尿剂、ACEI、β受体阻断剂、洋地黄、抗凝药等 。ACEI 和β受体阻断剂不仅可以从改变血流动力学方面治疗围产期心肌病 ， 还可以抑制过度激活的机体免疫系统 ， 而后者被认为是围产期心肌病的发病机制之一 。但是ACEI 因可致畸而被禁用于妊娠期 。β受体阻断剂适用于心功能Ⅱ～Ⅲ级患者 ， 可明显改善预后 。但是β受体阻断剂用药初期有加重心衰的风险 ， 要注意密切观察病情 。洋地黄是传统的强心药 ， 但由于孕产妇对洋地黄敏感 ， 易中毒 ， 围产期心肌病患者应慎用 ， 使用时应监测地高辛浓度 。围产期心肌病患者易并发血栓形成 ， 特别是对于左心室射血分数低的患者 ， 应选用肝素、华法林抗凝治疗 。
以上是西医西药在围产期心肌病治疗中发挥的作用 。石家庄长城医院结合多年的临床研究 ， 认为炎性反应是围产期心肌病发病的关键因素 ， 并贯穿了围产期心肌病发生、发展和变化的整个病理过程 ， 治疗是从围产期心肌病病因入手 ， 所以除要应用西药改善症状外 ， 还应采用中药 ， 从根本上调整机体免疫 ， 清除病毒感染 ， 修复受损的心肌细胞 ， 阻断病毒对心肌的损害 ， 中西药并用 ， 优势互补 ， 标本兼治 。石家庄长城医院经系统临床研究显示 ， 绝大多数围产期心肌病患者经中西医结合治疗 ， 扩大的心脏均有不同程度的缩小 ， 心功能有所提高 。
四、围产期心肌病需要和哪些疾病做鉴别
1、妊高征并发心力衰竭 。PPCM可伴有高血压、蛋白尿及水肿 ， 常与妊高征所 致的心衰混淆 ， 尤其应注意鉴别 。妊高征导致心脏损害而诱发的心衰在临床上可见演变过程  ， 临床表现先以高血压、蛋白尿、水肿为主 ， 当血压显著升高时冠状动脉痉挛导致心肌缺血 甚至灶性坏死而诱发心功能不全 ， 但心脏无显著扩大 ， 也无严重的心律失常 ， 常伴发肾脏损 害 。PPCM则是发生不明原因的左心衰竭 ， 心脏显著扩大 ， 可有严重的心律失常 ， 虽然可合并 妊高征 ， 但血压、蛋白尿、水肿并不突出 ， 肾脏损害极为少见 。
2、高血压性心脏病 。患者孕前有慢性高血压病史 ， 其心脏的扩大以及心功能的改变都要 经历一定的病程 。
3、冠心病 。冠心病患者年龄一般较大 ， 常有心绞痛、心肌梗死史 ， 心脏正常或稍大 ，  心电图呈定位性缺血性ST段压低或异常Q波 。
4、贫血性心脏病 。患者的末梢血测定血红蛋白长期在50～60g/L以下 ， 若贫血得以纠正  ， 症状可消失 ， 心脏功能可恢复正常 。

以上关于本文的内容，仅作参考！温馨提示：如遇健康、疾病相关的问题，请您及时就医或请专业人士给予相关指导!

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