2.慢性菌痢
菌痢患者可反复发作或迁延不愈达2个月以上，可能与急性期治疗不当或致病菌种类(福氏菌感染易转为慢性)有关，也可能与全身情况差或胃肠道局部有慢性疾患有关 。主要病理变化为结肠溃疡性病变，溃疡边缘可有息肉形成，溃疡愈合后留有瘢痕，导致肠道狭窄 。分型如下：
(1)慢性隐匿型 患者有菌痢史，但无临床症状，大便病原菌培养阳性，作乙状结肠镜检查可见黏膜炎症或溃疡等菌痢的表现 。
(2)慢性迁延型 患者有急性菌痢史，长期迁延不愈，腹胀或长期腹泻，黏液脓血便，长期间歇排菌，为重要的传染源 。
(3)慢性型急性发作 患者有急性菌痢史，急性期后症状已不明显，受凉、饮食不当等诱因致使症状再现，但较急性期轻 。
三、细菌性痢疾的饮食注意和护理方法饮食注意
为了预防菌痢传播，除注意环境卫生和个人卫生，养成饭前便后洗手的习惯外，在饮食上还有下列禁忌：
肉类浓汁及动物内脏 。因其含有大量的含氮浸出物，如嘌呤碱和氨基酸等 。含氮浸出物具有刺激胃液分泌作用，汁越浓作用越强，加重了消化道负担 。而且细菌性痢疾病人肠道有病变，有恶心呕吐等症，消化吸收更差 。
粗纤维、胀气食物 。如芥菜、芹菜、韭菜等纤维粗较多的食物，不易消化，导致局部充血、水肿，炎症不易愈合 。而牛奶和糖、豆制品也易引起肠道蠕动增加，导致胀气 。忌辛热刺激食物 。韭菜、羊肉、辣椒、鲜辣椒粉和浓茶、酒、各种咖啡饮料，都是强烈的刺激品，可致血管痉挛收缩，使粘膜充血、水肿、破损，故忌用 。
另外，在恢复好转期间的患者，由于肠胃较弱，仍应禁食生冷、坚硬、寒凉、滑腻之物，如凉拌蔬菜、豆类、冷饮、酒类、瓜果等 。
护理方法
(1)病人应给予胃肠道隔离，直至症状消失、大便培养连续两次阴性为止 。
(2)应卧床休息，保证充足的睡眠 。
(3)饮食一般以流质或半流质为宜，忌食多渣、多油或有刺激性的食物，瓜果桃梨、雪糕等生冷之物也暂勿食用，以免增加胃肠负担，加重胃肠功能紊乱 。恢复期可按具体情况逐渐恢复正常饮食 。
(4)注意个人卫生，饭前便后及手触摸可疑污染物品后，一定要用肥皂流水将手洗干净 。
(5)有失水现象者，可给予口服补液药 。如有呕吐等而不能由口摄入时，则可给予生理盐水或5%葡萄糖盐水静脉滴注，注射量视失水情况而定，以保持水和电解质平衡 。
(6)有酸中毒者，酌情给予碱性液体 。
(7)注意腹部保暖，禁行冷水浴，对痉挛性腹痛可给予阿托品及腹部热敷 。
四、细菌性痢疾的治愈时间及其治疗措施细菌性痢疾多久能治愈
急性菌痢大多数急性菌痢在发病1周左右，症状缓解，约2周自愈 。合理的病原治疗加快临床恢复过程，并因消灭结肠黏膜组织内的病原体而避免恢复期带菌者或演变为慢性菌痢 。
慢性菌痢一般需要1-3周 。
对慢性菌痢宜联合应用两种对病原菌有良好抗菌活性的抗菌药物治疗，7～10日为一疗程 。停药后多次大便培养未能阴转，可改换药物进行第2个疗程 。通常需要1～3个疗程 。
治疗
1.急性菌痢的治疗卧床休息、消化道隔离 。给予易消化、高热量、高维生素饮食 。对于高热、腹痛、失水者给予退热、止痉、口服含盐米汤或给予口服补液盐，呕吐者需静脉补液 。抗生素治疗原则上不少于5～7日 。
2.中毒性菌痢的治疗本型来势凶猛，应及时针对病情采取综合性措施抢救 。
(1)抗感染选择敏感抗菌药物，静脉给药，待病情好转后改口服 。

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