积极预防和治疗促使腹内压增高的疾病
1、如慢性支气管炎、肺气肿、前列腺肥大等 。一般都应当手术治疗,即作疝囊高位结扎及疝修补手术,这种手术比较 简单,不留后遗症,也能达到彻底治好的目的 。
2、如果是两岁以下的小儿,平常又不大经常掉下来,可以暂时观察,因为随着年龄的增长,部分患儿有可能自己长好 。老年患者朋友可参考以上介绍,养成科学的生活习惯,合理保养身体,就能有效地预防腹股沟直疝的发生 。
四、腹股沟疝的治疗方式腹股沟疝的治疗包括保守治疗和手术治疗 。腹股沟疝一旦不能回纳形成嵌顿可导致肠梗阻,甚至肠坏死、穿孔,甚至死亡 。
1.保守治疗
保守治疗包括疝带、疝托、中医中药等,这些方法可以缓解症状或延缓疾病的发展,但不能治愈,一些不当的保守疗法还会加重病情 。此法仅适用于2岁以下婴儿、年老体弱或伴有严重疾病者,常用特制疝带压住疝环,缓解症状 。
2.手术治疗
手术是治疗成人腹股沟疝的惟一可靠方法,较少复发 。易复性疝可进行择期手术治疗,难复性疝则应限制在短期内手术,嵌顿性疝和绞窄性疝必须采取急诊手术治疗,以免造成严重的后果 。手术治疗又分为传统组织对组织张力缝合修补和无张力疝修补技术,目前国际公认的是无张力疝修补技术,包括开放术式和腹腔镜术式 。
(1)传统手术 患者术前、术后禁食,术后要卧床数日、输液,安置尿管,患者术后疼痛剧烈,恢复慢,复发率高,许多合并有心、肺、脑血管疾病的患者因不能耐受全身麻醉或局部麻醉而无法手术 。
开放式无张力疝修补术,从国外引进后迅速普及 。手术可在局部麻醉下进行,复发率低,疼痛小,一般只需住院2~5天,甚至可以门诊完成手术,术后恢复快 。
(2)腹腔镜腹股沟疝修补近年来,腹腔镜手术取得重大进展 。腹腔镜下全腹膜外修补术(简称TEP)只需两个0.5㎝、一个1㎝的切口,不进入腹腔,在腹膜外将疝袋拉回腹腔,再用人造网片覆盖疝突出的缺口 。此法适合双侧腹股沟疝及复发疝的治疗,且创伤小、恢复快、复发率低 。
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