鉴别诊断儿童期交界痣要与黑子、雀斑鉴别诊断 。混合痣和皮内痣要与脂溢性角化病、色素性基底细胞癌、皮肤纤维瘤、神经纤维瘤等鉴别诊断 。与恶性黑素瘤的鉴别诊断在于后者常不对称、边界不清楚、边缘不光滑、颜色不均匀 ， 瘤体发展迅速、易破溃、出血 ， 可形成不规则瘢痕 ， 瘤细胞常有异形 。
四、哪些色素痣需要去除
一般面部或身体其它部位的黑痣多为良性 ， 可与主人“和平共处” ， 无需作任何治疗 。但有些痣需要则加以治疗 ， 需要尽快去掉：
1、过大的痣：痣的大小有时可预示将来是否会引起麻烦 。研究表明 ， 较大的黑痣比较小的黑痣恶变几率大(巨痣除外) 。
2、易磨擦的痣：长在易摩擦部位的痣有较高几率转为恶性痣 。如长在手掌和足部、颈部、腋下、胸部、头部、背部、生殖器等易受磨损部位的色素痣 ， 恶变几率高 ， 必须定期观察或直接切除 ， 以防恶变转移 。
3、暴露在外的痣：阳光或紫外线可能增加痣发生变化的机会 ， 因而长期明显暴露部位的痣最好要去除 。
4、长在四肢的痣：脚底的痣是黑色素瘤好发部位 ， 据医学统计显示 ， 四肢末端的痣 ， 像手指或指甲下面的痣要特别注意 。东方人大部份的恶性黑色素瘤都是发生在手部及脚部 。因此如果发现手掌及脚掌的黑痣不正常的快速长大 ， 一定要尽快就医 。
5、不稳定的痣：会痛、会痒、会变色的痣 。

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