四、职业性听损受损的类型
听力损失是听觉功能障碍的表现,轻者称重听或听力减退,重者称耳聋或全聋 。一般临床上把听力损失分为传导性、感音神经性和混合性三类 。
传导性听力损失:病变在外耳或中耳,使声波传入内耳受到障碍 。
感音神经性听力损失:病变在耳蜗、听神经或听觉中枢,引起对声音感觉和认知功能障碍的听力损失 。
混合性听力损失:任何导致传导性听力损失和感音神经性听力损失的因素同时存在,均可引起混合性听力损失,它兼有传导性听力损失和感音神经性听力损失特点 。
纯音平均听阈PTA:500Hz、1000Hz、2000Hz三个频率点在决定语言可懂度的重要性中占70%,是衡量听觉功能的关键范围 。为此,世界卫生组织WHO采用500Hz、1000Hz、2000Hz这三个频率点听力损失的平均值,作为划分听力下降等级的依据 。
除了上述常用的听力损失程度分类方法之外,世界卫生组织(WHO)1997年颁布新的划分标准,较以前的标准增加了一个4000Hz的听阈,充分考虑了听力障碍者的高频听力损失的情况,具有一定的临床价值 。现多采用该新标准 。它根据500、1000、2000和4000Hz的平均听力损失将听损程度分成5个等级:26~40dB为轻度,41~55dB为中度,56~70dB为中重度,71~90dB为重度,大于90dB为极重度 。
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