二、伊曲康唑100mg口服1/日,连续个月以上 。
三、特比萘芬250mg口服1/日,连续3个月 。
四、5-FC口服 1.5~2g/日,可与酮康唑合用,200mg/日,连续2~3个月 。
五、二性霉素B适用以上药物治疗无效者,静滴,还可配成0.25%的溶液局部损害内注射 。
局部损害可考虑切除治疗,或采用物理疗法、热疗或冷冻治疗 。
四、孢子菌真菌感染的注意事项
(一)浅表真菌病
感染仅仅局限于皮肤角质层的最外层,极少甚至完全没有组织反应,感染毛发时也只累及毛发表面,很少损伤毛发 。主要包括:花斑癣、掌黑癣和毛结节菌病 。
(二)皮肤真菌病
感染累及皮肤角质层和皮肤附属器,如毛发、甲板等,能广泛破坏这些组织的结构并伴有不同程度的宿主免疫反应;这类真菌感染中最常见的是皮肤癣菌病,其他真菌引起的感染还包括皮肤念珠菌病等 。皮肤癣菌病根据不同的发病部位可以分为足癣(俗称“脚气”)、手癣、体癣、股癣、甲癣以及头癣等各类癣病;在世界范围内广泛发生,是最常见的真菌性疾病,发病率高 。
(三)皮下真菌病
感染皮肤、皮下组织,包括肌肉和结缔组织,一般不会经血液流向重要脏器播散;但有些感染可以由病灶向周围组织缓慢扩散蔓延,如足菌肿等;也有些则沿淋巴管扩散,如孢子丝菌病、着色芽生菌病 。免疫受损患者的皮下真菌具有潜在的播散全身的危险 。
(四)系统性真菌病
除侵犯皮肤和皮下组织外,还累及组织和器官,甚至引起播散性感染,又称为侵袭性真菌感染 。
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