白血病骨髓移植排斥怎么办 白血病的主要症状有哪些( 二 )


9、慢性粒细胞白血病 。起病缓慢,早期常无自觉症状,多因健康检查或因其他疾病就医时才发现血象异常或脾肿大而确诊 。随着病情发展,可出现乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等陈代谢亢进的表现 。
三、白血病的发病原因主要有哪些
白血病(Leukemia),亦称作血癌,是一种造血系统的恶性肿瘤 。病源是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作 。骨髓中的干细胞每天可以制造成千上万的红血球和白细胞 。白血病病人过分生产不成熟的白细胞,妨害骨髓的其他工作,这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低 。白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官 。
1、病毒因素 。RNA病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定,这类病毒所致的白血病多属于T细胞型 。
2、化学因素 。一些化学物质有致白血病的作用 。接触苯及其衍生物的人群白血病发生率高于一般人群 。亦有亚硝胺类物质、保泰松及其衍生物、氯霉素等诱发白血病的报道 。某些抗肿瘤细胞毒药物,如氮芥、环磷酰胺、甲基苄肼、VP16、VM26等都有致白血病作用 。
3、放射因素 。有证据显示,各种电离辐射可以引起人类白血病 。白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量,整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后都可诱发白血病 。大剂量放射线诊断和治疗可使白血病发生率增高 。
4、遗传因素 。有染色体畸变的人群白血病发病率高于正常人 。
四、白血病治疗后会有哪些并发症
1、感染 。由于白血病造成正常白细胞减少尤其是中性粒细胞减少,同时化疗等因素亦导致粒细胞的缺乏,使患者易发生严重的感染或败血症 。有的接受皮质激素治疗的患者由于细胞免疫功能低下,更易被病毒感染,如水痘,带状疱疹病毒,单纯疱疹病毒等 。此外卡氏肺囊虫感染也常见,上呼吸道感染及肺炎为其常见类型 。
2、肠功能衰竭 。由于治疗白血病中的化疗药物放疗手段影响肠胃功能,而导致怕胃功能衰竭,患者的营养补充成为一个突出的问题目前采用锁骨下静脉插管到上腔静脉内进行高营养输液仅解决部分问题,营养缺乏可发生肺炎、肠炎等并发症 。
3、高尿酸血证 。白血病患者因大量白血病细胞的核酸分解可使尿酸排出量增加数十倍 。当患者接受化疗放疗等治疗时则出现高尿酸血症,应用皮质激素等又能增加高尿酸症,高浓度的尿酸很快过饱和而沉淀引起肾小客广泛损伤和尿酸结石,可导致少尿、无尿 。
4、出血 。白血病患者由于白血病细胞恶性增生血小板明显减低,易引起呼吸道、消化道泌尿系出血,尤其是颅内出血,所以要根据病因打取积极止血措施包括输注浓缩血小板 。
5、肺部疾患 。由于白血病患者正常成熟中性粒细胞减少免疫功能降低,常常导致肺部感染 。此外白血病细胞浸润可阻塞肺部小血管、支气管而发生呼吸困难、呼吸窘迫综合征,胸片可有毛玻璃状或粟粒网状,可作肺部放射的试验性治疗 。
6、电解质失衡 。白积压病治疗过程中常因白血病细胞破坏过多或因化疗药物性肾损害等原因而排钾过多又因化疗引起饮食欲差,消化系统功能紊乱,纳入量不足而致低血钾或因白血病细胞破坏使磷释放增多,导致低钙等 。因此在治疗过程中要注意钾钙、钠等电解质浓度 。


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