(1)可引起荨麻疹等皮疹的药物有:青霉素、链霉素、磺胺药、阿司匹林、痢特灵、保泰松、*类药普鲁卡因 。疫苗接种、白喉及破伤风抗毒素等 。
(2)可引起血管神经性水肿的药物有:青霉素、磺胺药、阿司匹林、保泰松、土霉素、氯霉素、已烯雌酚、疫苗接种、白喉及破伤风抗毒素等 。
(3)可引起剥脱性皮炎的药物有:青霉素、链霉素、磺胺药、保泰松、*类药、已烯雌酚等 。
(4)可引起过敏性休克的药物有:表霉素类药、促肾上腺皮质激素、土霉素、氯霉素、链霉素等 。
四、药物过敏要如何进行预防呢
药物过敏一般应具有较典型的过敏性症状或体征 。属于Ⅰ型过敏者往往有皮疹、皮痒、喷嚏、流涕、哮喘发作,甚至全身水肿,血压下降、休克等 。属于Ⅱ型者常有贫血、出血、紫癜等 。属于Ⅲ型者有发热、淋巴结肿大、关节肿痛、肾脏损害等 。属于Ⅳ者常有湿疹、固定的疱疹,周界清楚的皮肤色素沉着等 。目前药物过敏的评估和确药物过敏的治疗原则是,首先停用致敏药物或强烈怀疑的致敏药物,其次是对症治疗 。
药物既有治疗作用,又有毒副作用,最常见的是过敏反应 。可采取以下办法防止药物过敏 。
(1)严格控制使用易过敏药 。临床上易过敏的药物较多,如青霉素钠、链霉素、林可霉素(输液)、庆大霉素(输液)、维丁胶性钙、柴胡针、红花针、穿琥宁针、维生素K等,应严格控制使用 。
(2)用药前准备好抢救药品 。即使是从未发生过过敏反应的药物,并不等于不发生过敏反应 。有过敏体质的人,对任何药物都有过敏的可能 。在用药前一定要准备好抢救药,如肾上腺素、尼可刹米、地塞米松、*、氧气等,待发生过敏反应后再准备抢救药品就来不及了 。
(3)严格按要求用药 。详细阅读说明书,对药物的毒副作用、注意事项、禁忌症要有充分的认识,严格按药物的用药途径和剂量用药 。如维生素B1只能肌注,静注会发生过敏性休克;士的宁过量会引起痉挛 。
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