脂肪瘤(Lipoma)是一种常见的软组织良性肿瘤,由成熟脂肪细胞构成,可发生于身体任何有脂肪的部位 。好发于肩、背、颈、乳房和腹部,其次为四肢近端(如上臂、大腿、臀部) 。主要在皮下,称为浅表脂肪瘤,也可见于肢体深部和肌腹之间,称为深部脂肪瘤 。患者年龄多较大,多见于40~60岁中年人,儿童较少见 。深部脂肪瘤多沿肌肉生长,可深达骨膜,但很少侵犯邻近骨骼 。脂肪瘤很少恶变,手术易切除 。脂肪瘤应该如何治疗呢?我们下面一起来看看 。
脂肪瘤的病因目前并没有完全明确,可能与炎症刺激结缔组织变性、脂肪组织代谢异常和障碍、脑垂体前叶性腺激素水平分泌异常、先天性发育不良、肠道营养不良等因素有关 。约1/3多发性脂肪瘤患者可有家族史 。人体内有一种“脂肪瘤致瘤因子” 。正常情况下,这种致瘤因子处于一种失活状态(无活性状态),正常情况下不会发病,但在各种内外环境的诱因影响作用下,这种脂肪瘤致瘤因子处于活跃状态,具有一定的活性,在机体抵抗力下降时,机体内的淋巴细胞、单核吞噬细胞等免疫细胞对致瘤因子的监控能力下降,再加上体内的内环境改变,慢性炎症刺激、全身脂肪代谢异常等诱因条件下,脂肪瘤致瘤因子活性进一步增强与机体的正常细胞中某些基因片段结合,形成基因异常突变,使正常脂肪细胞与周围组织细胞发生一种异常增生现象,导致脂肪组织沉积,并向体表或各个内脏器官突出的肿块,即脂肪瘤 。
四、脂肪瘤的疾病症状
1、脂肪瘤可以发生在身体有脂肪组织存在的任何部位,通常好发于皮下,以四肢及腹部最常见 。肿瘤一般多发,少数为单发,其边界清楚,质地韧,呈分叶状 。与周围无粘连,在皮下可推动 。由于肿瘤与皮肤之间有纤维带相连,在推动肿块时,皮肤可有橘皮样改变 。除局部肿物外,通常无自觉症状或轻度疼痛,不引起功能障碍 。除皮下外,脂肪瘤还可发生在肌间隔、肌肉深层及腹膜后等部位 。皮下脂肪瘤通常有薄弱纤维包膜,而深部脂肪瘤则无包膜,呈伪足状向四周组织浸润生长 。组织学检查示:病变包膜完整,主要由成熟的脂肪细胞构成 。肿瘤不仅局部于皮下层,而且发展至筋膜中,肌间与肌层间,与正常组织分界不清,呈浸润性生长 。
2、可有孤立性脂肪瘤及多发性脂肪瘤二类 。前者为扁平或分叶状、质软,边界清楚的皮下限局性肿物 。质软,可推动,表面皮肤正常,单发损害发生迟,发展慢 。切除肿物效果良好 。发生于深部组织如腹膜后者可以恶变为脂肪肉瘤 。多发性脂肪瘤有家族倾向 。亦称家族性脂肪瘤病,肿物小,数目多达数百个,常在皮下 。
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