2反应性腹水期
此期肾脏钠水滞留明显增加而使总血容量扩张，继而外周动脉扩张以减少血管阻力 。外周动脉的扩张是由于内脏组织释放大量各种舒血管物质，从而引起内脏循环和体循环依次扩张 。继之，依外周动脉假说而形成腹水 。
3顽固性腹水期
此期患者肝病严重，明显钠水潴留，对利尿剂治疗不敏感，血流动力学不稳定 。血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统活性亢进，外周血管对血管活性物质反应性降低 。但肾脏血管对血管收缩剂非常敏感，且肾脏对钠重吸收进一步增加而排泌减少，抵抗利尿剂和利钠因子的作用 。
4肝肾综合征期
此期多发生在有顽固性腹水的失代偿期肝硬化患者 。由于进一步的外周动脉扩张而出现低血压，机作为维持有效循环容量，致使血管收缩物质合成增加，尤其是血浆内皮素水平增加 。由于此时肾脏血管对收缩物质的高度敏感性，从而导致选择性肾脏低灌注、严重钠水滞留和肾功能衰竭 。
四、肝硬化腹水有哪些预防措施
1、肝硬化患者必须戒酒 。酒精进入人体后对肝脏可造成直接的损害，另外，酒精在代谢时产生的甲醛也是肝脏的重大威胁之一 。饮酒对于肝脏本来就十分虚弱的肝硬化患者来说无异于火上浇油，加速了肝硬化的恶化，甚至会诱发肝硬化腹水 。鉴于这些饮酒的危害，肝硬化患者应当趁早戒酒 。
2、肝硬化患者要注意合理饮食 。肝硬化患者的饮食是有讲究的，最好选择低盐、低脂肪饮食、适度蛋白质、富含维生素食物、多纤维、少辛辣、无刺激性和较软的食物 。由于肝硬化患者继发性醛固酮增多，而尿钠排出的量有所减少，肾远曲小管潴钠蓄水作用加强，如果继续选择高盐的食物，将会更进一步增加血钠水平，从而诱发肝硬化腹水 。
另外，肝硬化病人存在蛋白质合成障碍，白蛋白降低，若长时间低蛋白饮食，可加重低蛋白血症，肝硬化腹水再度出现；但如果摄入太多高蛋白、高脂肪的食物，则会使肝脏不堪负荷，导致病情恶化 。另外，肝硬化患者常会出现食道静脉受损或出血的症状，若摄入刺激性或者较硬的食物，则存在食道静脉破裂而产生大出血的可能 。
3、肝硬化患者应注重补硒 。硒是人体内重要的微量元素，有神奇的护肝因子、抗癌之王等等美称 。硒能够清除人体内的自由基（人体内的一种化合物，被称为万病之源，是人体衰老和疾病的主要原因）、抗氧化、修复肝细胞损伤等等 。体恒健牌养肝片综合了硒和传统中药五味子的护肝功效，双管齐下，对于预防、治疗肝硬化腹水大有裨益，是养肝护肝的必备法宝 。
4、不要使用损肝药物 。市面上有数百种中西药会对肝脏造成不同程度的损伤，包括四环素、氯霉素、红霉素等，应该尽量避免使用，如果必须服用，应该有专业医生的指导，以免损害肝脏而诱发肝硬化腹水等并发症 。
5、预防感染 。肝硬化患者免疫力较低，很容易发生感染，从而诱发或者加重肝硬化腹水 。因此，肝硬化患者要通过积极参加锻炼等途径提高身体免疫力，从而预防病毒感染 。
以上关于本文的内容，仅作参考！温馨提示：如遇健康、疾病相关的问题，请您及时就医或请专业人士给予相关指导!
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