结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝 ， 病毒性肝炎患者若过分限制活动 ， 加上摄入高糖、高热量饮食 ， 肝细胞脂肪易堆积；接受皮质激素治疗后 ， 脂肪肝更容易发生 。还有所谓胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等 。
三、脂肪肝有哪些临床表现
脂肪肝一般分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类 。根据脂肪变性在肝脏累及的范围 ， 又可分为轻、中、重三型 ， 通常脂肪含量超过肝脏重量的5%～10%时被视为轻度脂肪肝 ， 超过10%～25%为中度脂肪肝 ， 超过25%为重度脂肪肝 。
脂肪肝的临床表现多样 ， 轻度脂肪肝多无临床症状 ， 患者多于体检时偶然发现 。疲乏感是脂肪肝患者最常见的自觉症状 ， 但与组织学损伤的严重程度无相关性 。中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现 ， 可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等 。
当肝内脂肪沉积过多时 ， 可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉 ， 而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞计数增多 ， 误诊为急腹症而作剖腹手术 。此外 ， 脂肪肝患者也常有舌炎、口角炎、皮肤淤斑、四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神经炎的改变 。少数患者也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等 。重度脂肪肝患者可以有腹腔积液和下肢水肿、电解质紊乱如低钠、低钾血症等 ， 脂肪肝表现多样 ， 遇有诊断困难时 ， 可做肝活检确诊 。
四、如何治疗脂肪肝呢
1、一般治疗
（1）找出病因 有的放矢采取措施 。如长期大量饮酒者应戒酒 。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食 ， 使体重恢复正常 。有脂肪肝的糖尿病患者应积极有效地控制血糖 。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养 ， 特别是蛋白质和维生素的摄入 。总之 ， 去除病因才有利于治愈脂肪肝 。
（2）调整饮食结构 提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食 。不吃或少吃动物性脂肪、甜食（包括含糖饮料） 。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物 ， 以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等 ， 不吃零食 ， 睡前不加餐 。
（3）适当增加运动 促进体内脂肪消耗 。主要应选择有氧运动 ， 比如慢跑、快走、骑自行车、上下楼梯、打羽毛球、跳绳和游泳等 ， 以运动时脉搏为100～160次/分钟 ， 持续20～30分钟 ， 运动后疲劳感于20分钟内消失为宜 。
（4）适当补硒 能让肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性达到正常水平 ， 对养肝护肝起到良好作用 。
2、药物治疗
到目前为止 ， 尚无防治脂肪肝的特效药物 。西药常选用保护肝细胞、降脂药物及抗氧化剂等 ， 如维生素B、C、E ， 卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐、以及某些降脂药物等 。也可用丹参、山楂、草决明、泻泽、柴胡汤、五苓散等中药治疗 。

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