1、肥胖
肝内脂肪堆积的程度与体重成正比 。30%~50%的肥胖症合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%~94% 。肥胖人体重得到控制后,其脂肪浸润亦减少或消失 。
2、酒精
长期嗜酒者肝穿刺活检,75%~95%有脂肪浸润 。还有人观察,每天饮酒超过80~160克则酒精性脂肪肝的发生率增长5~25倍 。
3、快速减肥
禁食、过分节食或其他快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加,消耗肝内谷胱甘肽(GSH),使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加,损伤肝细胞,导致脂肪肝 。
4、营养不良
营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因,多见于摄食不足或消化障碍,不能合成载脂蛋白,以致甘油三酯积存肝内,形成脂肪肝 。
5、糖尿病
糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝,其中以成年患者为多 。因为成年后患糖尿病者有50%~80%是肥胖者,其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高,脂肪肝变既与肥胖程度有关,又与进食脂肪或糖过多有关 。
6、药物
某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝,如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已胺、吐根碱以及砷、铅、银、汞等 。降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝 。
7、妊娠
多在第一胎妊娠34~40周时发病,病情严重,预后不佳,母婴死亡率分别达80%与70% 。
四、怎么治疗脂肪肝呢
(1)找出病因 有的放矢采取措施 。如长期大量饮酒者应戒酒 。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食,使体重恢复正常 。有脂肪肝的糖尿病患者应积极有效地控制血糖 。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养,特别是蛋白质和维生素的摄入 。总之,去除病因才有利于治愈脂肪肝 。
(2)调整饮食结构 提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食 。不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料) 。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐 。
(3)适当增加运动 促进体内脂肪消耗 。主要应选择有氧运动,比如慢跑、快走、骑自行车、上下楼梯、打羽毛球、跳绳和游泳等,以运动时脉搏为100~160次/分钟,持续20~30分钟,运动后疲劳感于20分钟内消失为宜 。
(4)适当补硒 能让肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性达到正常水平,对养肝护肝起到良好作用 。
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