溃疡性结肠炎中药秘方有哪些 溃疡性结肠炎有哪些症状发生( 二 )


2.肠穿孔
发生率为1.8%左右 。多在中毒性结肠扩张基础上发生,引起弥漫性腹膜炎,出现膈下游离气体 。
3.大出血
是指出血量大而要输血治疗者,其发生率为1.1%~4.0% 。除因溃疡累及血管发生出血外,低凝血酶原血症亦是重要原因 。
4.息肉
本病的息肉并发率为9.7%~39%,常称这种息肉为假性息肉 。可分为黏膜下垂型、炎型息肉型、腺瘤样息肉型 。息肉好发部位在直肠,也有人认为降结肠及乙状结肠最多,向上依次减少 。其结局可随炎症的痊愈而消失,随溃疡的形成而破坏,长期存留或癌变 。癌变主要是来自腺瘤样息肉型 。
5.癌变
发生率报道不一,有研究认为比无结肠炎者高多倍 。多见于结肠炎病变累及全结肠、幼年起病和病史超过10年者 。
6.小肠炎
并发小肠炎的病变主要在回肠远端,表现为脐周或右下腹痛,水样便及脂肪便,使患者全身衰竭进度加速 。
7.与自身免疫反应有关的并发症
常见者有:①关节炎 溃疡性结肠炎关节炎并发率为11.5%左右,其特点是多在肠炎病变严重阶段并发 。以大关节受累较多见,且常为单个关节病变 。关节肿胀、滑膜积液,而骨关节无损害 。无风湿病血清学方面的改变 。且常与眼部及皮肤特异性并发症同时存在 。②皮肤黏膜病变 结节性红斑多见,发生率为4.7%~6.2% 。其他如多发性脓肿、局限性脓肿、脓疱性坏疽、多形红斑等 。口腔黏膜顽固性溃疡亦不少见,有时为鹅口疮,治疗效果不佳 。③眼部病变 有虹膜炎、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、角膜溃疡等 。以前者最多见,发病率5%~10% 。
四、溃疡性结肠炎有哪些西医治疗方法
1.内科治疗
(1)卧床休息和全身支持治疗 包括液体和电解质平衡,尤其是钾的补充,低血钾者应予纠正 。同时要注意蛋白质的补充,改善全身营养状况,必要时应给予全胃肠道外营养支持,有贫血者可予输血,胃肠道摄入时应尽量避免牛奶和乳制品 。
(2)药物治疗 ①柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂是主要治疗药物,如艾迪莎、美沙拉嗪等 。②皮质类固醇常用药为强的松或地塞米松,但目前并不认为长期激素维持可防止复发 。在急性发作期亦可用氢化考的松或地塞米松静脉滴注,以及每晚用氢化考的松加于生理盐水中作保留灌肠,在急性发作期应用激素治疗的价值是肯定的,但在慢性期是否应持续使用激素则尚有分歧,由于它有一定副作用,故多数不主张长期使用 。③免疫抑制剂在溃疡性结肠炎中的价值尚属可疑 。据Rosenberg等报道硫唑嘌呤在疾病恶化时并无控制疾病的作用,而在慢性病例中它却有助于减少皮质类固醇的使用 。④中药治疗腹泻型溃疡性结肠炎可用中医中药治疗,效果比较理想 。同时应注意饮食以及生活习惯 。
2.外科治疗
有20%~30%重症溃疡性结肠炎患者最终手术治疗
(1)手术指征 需急症手术的指征有:①大量、难以控制的出血;②中毒性巨结肠伴临近或明确的穿孔,或中毒性巨结肠经几小时而不是数天治疗无效者;③暴发性急性溃疡性结肠炎对类固醇激素治疗无效,亦即经4~5天治疗无改善者;④由于狭窄引致梗阻;⑤怀疑或证实有结肠癌;⑥难治性溃疡性结肠炎反复发作恶化,慢性持续性症状,营养不良,虚弱,不能工作,不能参加正常社会活动和性生活;⑦当类固醇激素剂量减少后疾病即恶化,以致几个月甚至几年不能停止激素治疗;⑧儿童患慢性结肠炎而影响其生长发育时;⑨严重的结肠外表现如关节炎,坏疽性脓皮病、或胆肝疾病等手术可能对其有效果 。


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