大人肚子里有虫的症状 蛔虫怎么治疗( 二 )


3.肠穿孔及腹膜炎
表现为突发全腹的剧烈绞痛伴恶心、呕吐、进行性腹胀 。体检可见明星的腹膜刺激症状,腹部X线检查见膈下游离气体 。
四、蛔虫病的治疗方法介绍
1.驱虫治疗
(1)甲苯咪唑是治疗蛔虫病的首选药物之一,为广谱驱虫药,能杀灭蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫等 。副作用小,偶见胃肠不适、腹泻、呕吐、头痛、头昏、皮疹、发热等 。亦可用复方甲苯咪唑 。
(2)枸橼酸哌嗪安全有效的抗蛔虫和蛲虫药物,阻断虫体神经肌肉接头冲动传递,使虫体不能吸附在肠壁而随粪便排出体外,麻痹前不兴奋虫体,适用于有并发症的患儿 。毒性低,大量时偶有恶心、呕吐、腹痛、荨麻疹、震颤、共济失调等,肝肾功能不良及癫痫患儿禁用 。在肠梗阻时,最好不用,以免引起虫体骚动 。
(3)左旋咪唑为广谱驱肠虫药 。口服吸收快,由肠道排泄,无蓄积中毒 。对钩虫、蛲虫也有效 。副作用有头痛、恶心呕吐、腹痛,偶有白细胞计数减少、肝功损害、皮疹等,肝肾功能不良者慎用 。
(4)阿苯达挫广谱杀虫剂 。<2岁禁用 。
2.并发症的治疗
(1)胆道蛔虫症治疗原则为解痉止痛、驱虫、控制感染及纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱 。驱虫最好选用虫体肌肉麻痹驱虫药 。内科治疗持久不缓解者,必要时可手术治疗 。
(2)蛔虫性肠梗阻不完全性肠梗阻可采用禁食、胃肠减压、输液、解痉、止痛等处理,疼痛缓解后可予驱虫治疗 。完全性肠梗阻时应即时手术治疗 。
(3)蛔虫性阑尾炎或腹膜炎一旦诊断明确,应及早手术治疗 。


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