三、尿结石辅助检查有哪些1:病史:详尽的病史常可获得很有价值的资料 。与活动有关的疼痛和血尿,应首先考虑为上尿路结石 。如出现典型的肾绞痛,则可能性更大 。
2:尿常规:指在有无红细胞,都可从尿中发现较多草酸盐或磷酸盐结晶;如果有结石合并感染时,还可发现尿有脓细胞 。
3:拍腹部平片:这是诊治尿石症最有价值的检查,大约有95%的结石患者能在X线片上显影 。必要时进一步做静脉肾盂造影,以了解肾功能和肾积水情况 。
4:B超:经济简便,对阳性结石和X线上不能发现的隐性结石亦可做出诊断,其缺点是对输尿管的中下段结石显示度不太满意 。
5:CT检查:它可用于X线片上不能显影的结石病人,但费用较昂贵,不列入常规检查 。
6:膀胱镜检+逆行造影:这种方法主要是用IVP不够理想的患者或对造影过敏的患者 。
7:体格检查:肾绞痛发作静止期,仅有患侧脊肋角叩击痛 。绞痛发作时,患者躯体屈曲,腹肌紧张,脊肋角可有压痛及局部肌紧张,并发肾积水者于腹肌放松时可触及肿大而有压痛的肾脏 。多数没有梗阻的肾结石病例,可无明显体征 。
四、应该如何预防尿结石呢1.生活调节:
(1)养成多饮水的习惯,尤其是热带生活或高温环境下工作的人,不要等渴了再喝,同时注意水源的清洁卫生 。
(2)饮食上要注意平衡,不要偏食 。适当限制含钙、含草酸及动物蛋白与精制糖的摄入量,多食含纤维素高的蔬菜,如韭菜、芹菜等 。慎食菠菜,在食物中,含草酸盐最高的是菠菜 。
(3)适当增加活动量,对未患结石和已有结石的人都有益处,活动项目可选跑步、跳跃、跳绳、上下楼梯等 。
(4)少喝啤酒 。有人认为啤酒能利尿,可防止尿结石的发生 。其实,酿啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸、乌核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物质,他们相互所用,可使人体内的尿酸增加,成为肾结石的重要诱因 。
2.积极治疗易引起结石的多种病因:如易形成尿路梗阻的包茎、前列腺增生、尿道狭窄、输尿管狭窄、甲状旁腺功能亢进、泌尿系感染、高尿钙症、高草酸尿症、高尿酸尿症、高胱氨酸尿症等 。
3.定期进行体格检查:与泌尿系结石形成相关的高危人群,如年龄20-40岁的青壮年,以往患过尿石症者或有过自行排石史的病人;有泌尿系先天性疾病或反复患有泌尿系感染者;有尿石症家族史者;长期服用磺胺药和四环素患者 。长期卧床或尿路长期置有引流管者,某些患有泌尿系以外疾病者,如钙代谢紊乱、尿酸代谢紊乱、肾小管酸中毒、黄嘌呤代谢紊乱等 。一般情况下每1-2年检查一次,有条件者最好每半年检查一次 。
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