(5)肌肉与关节系统:肌肉收缩与松弛均缓慢延迟,常感肌肉疼痛、僵硬 。骨质代谢缓慢,骨形成与吸收均减少 。关节疼痛,活动不灵,有强直感,受冷后加重,有如慢性关节炎 。偶见关节腔积液,这也是甲减的症状表现之一 。
(6)内分泌系统:性欲减退,男性阳痿,女性患者可出现溢乳,月经不调或闭经,不孕等代谢降低之症状 。肾上腺皮质功能偏低,血和尿皮质醇降低 。原发性甲减病有时可同时伴有自身免疫性肾上腺皮质功能减退和/或Ⅰ型糖尿病,称Schmidt综合征 。
四、甲减的护理重点(1)甲减的护理要补充适量碘,忌用生甲状腺肿物质 。
1)补充碘盐:国内一般采用每2~10千克盐加1克碘化钾的浓度用以防治甲状腺肿大,使发病率明显下降,适用于地方性甲状腺肿流行区 。此外,对生育妇女更要注意碘盐的补充,防止因母体缺碘而导致子代患克汀病 。
2)忌用生甲状腺肿物质:避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等,以免发生申甲状腺肿大,这就是甲减的护理方法 。
(2)供给足量蛋白质:每人每天蛋白质量至少超过20G,才能维持人体蛋白质平衡蛋,氨基酸是组成蛋白质的基本成分,每日约有3%蛋白质不断更新,甲减时小肠粘膜更新速度减慢,消化液分泌腺体受影响,酶活力下降,一般白蛋白下降,甲减的护理故应补充必需氨基酸,供给足量蛋白质,改善病情 。
(3)限制脂肪和富含胆固醇的饮食:甲减病人往往有高脂血症,这在原发性甲减更明显,故应限制脂肪饮食 。每日脂肪供给占总热量20%左右,并限制富含胆固醇的饮食 。
(4)纠正贫血,供给丰富维生素:有贫血者应补充富含铁质的饮食、补充维生素B12,如动物肝脏,必要时还要供给叶酸、肝制剂等,这也是甲减的护理方法 。
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