2、亚急性甲状腺炎
本病呈自限性，是最常见的甲状腺疼痛性疾病，好发于30～50岁的中年女性 。典型的表现为甲状腺剧痛，通常疼痛开始于一侧甲状腺的一边，很快向腺体其他部位和耳根及颌部放射，常常伴有全身不适、乏力、肌肉疼痛，也可有发热，病后3～4天内达到高峰，1周内消退，也有不少患者起病缓慢，超过1～2周，病情起伏波动持续3～6周，好转后，在数月内可有多次复发，甲状腺可较正常时体积增大2～3倍或者更大，接触时压痛明显 。病后1周内，约一半患者伴有甲状腺功能亢进的表现，如兴奋、怕热、心慌、颤抖及多汗等，这些症状是由于急性炎症时从甲状腺释放出过量的甲状腺激素引起的，在疾病消退过程中，少数患者可以出现肿胀、便秘、怕冷、瞌睡等甲状腺功能减低表现，但这些表现持续时间不长，最终甲状腺功能恢复正常 。
3、无痛性甲状腺炎
任何年龄均可发病，以30～50岁女性多见 。典型者甲状腺功能变化分为甲状腺毒症期、甲减期和恢复期3个阶段 。甲状腺毒症期表现为突然出现神经过敏、怕热、心动过速、体重减轻等 。有些因初发甲状腺毒症不明显，而以甲状腺功能减退为临床表现 。甲减期持续2～9个月后逐步恢复正常，部分患者存在持续性甲减，10年后10%～15%的患者可复发 。约半数患者出现甲状腺轻度肿大呈弥漫性，质地较硬，无结节，无疼痛及触痛 。
四、甲状腺炎的检查项目有哪些
1、桥本甲状腺炎
甲状腺自身抗体TgAb（甲状腺球蛋白抗体）和TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）滴度明显升高是本病的特征之一 。早期在出现甲减以前，抗体阳性是诊断本病的惟一依据 。在亚临床甲减时，TSH（促甲状腺素）水平轻微升高，T4（甲状腺素）、T3（三碘甲状腺原氨酸）水平正常 。发展为显性甲减时，T4、T3水平降低，TSH水平明显升高 。部分患者可出现甲亢与甲减交替的病程 。甲状腺超声检查显示甲状腺内部回声减弱，不均，呈弥漫性改变 。甲状腺摄碘率和甲状腺同位素核素扫描对本病诊断缺乏特异性 。FANC（甲状腺细针穿刺和细胞学检查）检查，诊断本病很少采用，但具有确诊价值，主要用于与结节性甲状腺肿等疾病相鉴别 。
2、亚急性甲状腺炎
血液检查可见血沉明显增快，白细胞数可升高，C反应蛋白升高 。甲状腺毒症期呈现血清T4、T3水平升高，甲状腺摄碘率降低（常低于2%）的双向分离现象 。血清T3/T4比值常<20 。甲状腺功能减退阶段T4、T3浓度降低，TSH水平升高 。恢复期各项指标逐渐恢复正常 。整个病程中甲状腺相关抗体阴性或呈低滴度 。超声检查可见甲状腺呈轻、中度弥漫性肿大，内部回声不均，可见低回声或无回声区，彩色多普勒血流显像显示低回声或无回声区内血流信号减少或消失 。
3、无痛性甲状腺炎
甲状腺毒症阶段血清T4、T3增高，T3/T4比值<20，甲状腺摄碘率<3% 。甲减期甲状腺激素减低；恢复期T4、T3和甲状腺摄碘率逐渐恢复正常 。超过半数患者TgAb、TPOAb阳性，TPOAb增高常更明显 。FANC检查可见淋巴细胞浸润 。

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