为何会尿路感染 尿路感染怎么办( 二 )


3、体弱者尿路感染
体质弱及免疫功能低下者可因多种病原体的侵袭而发生尿路感染,大肠杆菌、葡萄球菌、厌氧菌、变形杆菌、克雷白杆菌及念珠菌等均可成为致病病原体 。这类 病人若不注意改善体质和免疫功能,其尿路感染往往迁延不愈,易转为亚临床表现或反复性尿路感染 。因此,针对这类病人的处理,必须将支持疗法、免疫疗法和敏 感抗生素的使用联合起来 。只有采取综合治疗措施才能完全奏效 。
4、糖尿病合并尿路感染
糖尿病患者易受病原体侵袭而合并尿路感染 。特别是易受克雷白杆菌、肠杆菌、梭状芽苞杆菌的革兰阴性菌侵袭,且多数情况下为复合感染,控制难度较大 。因 此,针对糖尿病合并尿路感染的治疗,除严格控制血糖外,需要联合应用抗菌药物 。常用头孢菌素或喹诺酮类,外加甲硝唑或替硝唑,疗程在2周以上,以便有效控 制感染 。
四、尿路感染的临床表现都有哪些
尿路感染的概念比较广泛,其临床表现比较广泛 。尿路感染根据感染部位不同,可分为肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎;根据有无尿路功能或器质上的异常,又有复杂性和非复杂性尿路感染之别;根据炎症的性质不同,又可分为急性和慢性尿路感染 。但尿路感染仍有它的共同临床表现 。
共同临床表现
1、尿路刺激征,即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状 。这些症状,不同的病人表现为轻重程度不一 。急性期炎症患者往往有明显的尿路刺激征;但在老年人、小儿及慢性尿路感染患者,则通常尿路刺激症状较轻,如轻度的尿频,或尿急,或排尿不适等 。
2、全身中毒症状,如发热、寒战、头痛等 。主要见于上尿路感染病人,特别是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤为多见 。
3、尿常规检查可有白细胞、红细胞甚或蛋白 。
4、血常规可能有白细胞升高 。
5、尿细菌培养阳性 。
急性单纯性膀胱炎
发病突然,女性患者发病多与性活动有关 。主要表现是膀胱刺激征,即尿频、尿急、尿痛,膀胱区或会阴部不适及尿道烧灼感;尿频程度不一,严重者可出现急迫性尿失禁;尿混浊、尿液中有白细胞,常见终末血尿,有时为全程血尿,甚至见血块排出 。一般无明显的全身感染症状,体温正常或有低热 。
急性单纯性肾盂肾炎
1、泌尿系统症状包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征;血尿;患侧或双侧腰痛;患侧脊肋角有明显的压痛或叩击痛等;
2、全身感染的症状如寒战、高热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等,常伴有血白细胞计数升高和血沉增快 。
无症状菌尿
无症状菌尿是一种隐匿性尿路感染,多见于老年女性和妊娠期妇女,患者无任何尿路感染症状,发病率随年龄增长而增加 。
复杂性尿路感染
复杂性尿路感染临床表现差异很大,常伴有增加获得感染或治疗失败风险的其他疾病,可伴或不伴有临床症状(如尿频、尿急、尿痛,排尿困难,腰背部疼痛,脊肋角压痛,耻骨上区疼痛和发热等) 。复杂性尿路感染常伴随其他疾病,如糖尿病和肾功能衰竭;其导致的后遗症也较多,最严重和致命的情况包括尿脓毒血症和肾功能衰竭,肾衰竭可分为急性和慢性,可逆和不可逆等 。


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