尤其是肺CT影像学,产生囊性改变,这样的患者是支气管扩张的患者 。所以咳嗽的患者有很多种,有咽炎的患者,一般的来到门诊的时候都说,医生我这个是不是咽炎,首先我们就考虑咽炎的患者不会长期咳嗽,而且不会说用任何药不好使,这是不可能的 。所以我们要分析每一个病人、每个病人的临床表现,来做一些简单的临床化验,支气管舒张实验和影像学的判断,来判断长期咳嗽是哪些疾病,来进行针对性的治疗 。
长期咳嗽会引起什么疾病呢?
咽炎:鼻炎患者和吸烟酗酒或接触有害气体,粉尘等的人出现咽部燥痒而且干咳,讲话时会更明显,多饮水可以减轻,多是慢性咽炎 。
喉炎:干咳而且声音嘶,喉部有痒感,热并痛等症状,会有粘性分泌物多位喉炎 。
喉结核:肺结核病患者出现声嘶,病情加重,而且发音无力,好像是耳语,多位喉结核 。
喉癌:老年人出现刺激性咳嗽,声嘶并伴有咳嗽剧痛,多是喉癌 。
百日咳:儿童期发病,阵发性痉挛性咳嗽是其特点,连续的咳嗽之后时不时的会有鸡鸣式回声 。
支气管哮喘:发作性胸闷,咳嗽.呼吸困难, 还有哮鸣音 。
肺炎:出咳嗽外,还有高烧咳痰胸痛气促等症状 。
肺结核:刺激性单声干咳是早期特征,而后会有痰;空洞形成后咳嗽加剧,痰量增加还会带血 。
三、长期咳嗽应该怎么办
1.生物感染引起的咳嗽 。一般包括细菌感染引起的咳嗽、病毒感染引起的咳嗽、特殊寄生虫引起的咳嗽等,这些情况都可以引起咳嗽,这种咳嗽常常伴随发热,伴随白细胞等情况 。这种类型的咳嗽可以通过服用一些抗生素得到缓解 。另外,在中药方面可用通宣理肺丸、橘红丸等 。而食物方面,可以服用紫苏粥、葱白粥等,但不要吃苦瓜等偏凉的食物
2.咳嗽变异性哮喘 。这种病人虽然表现为经常性的顽固型咳嗽,实际上其实是哮喘,一般来说晚上比较严重,白天会稍微好一点,常常会晚上咳醒好几次 。这种咳嗽变异性哮喘需要遵医嘱吸入一些糖皮质激素,辅之以氨茶碱和白三烯受体激动剂治疗,经过一段时间以后就能好转 。
3.鼻腔、口腔、咽部的分泌物增多导致误吸 。这种患者的上呼吸道分泌物比较多,这些分泌物多了以后就会引起在声门打开的时候分泌物掉入气管里边就会引起反复的咳嗽 。这种类型的咳嗽要经常性地把口腔分泌物排出体外,还需要做头低位,侧卧位,减少分泌物误吸的机会,这样就能很快得到缓解 。另外,中药方面可以选用橘红丸、橘红痰咳液等 。食补可以多吃萝卜、薏仁粥等 。
4.另外还有一些病人是由于食道出了问题,会引起食物反流,反流之后到达咽部引起的误吸 。这种情况要让医生给你做胃部PH值检查,如果确实是食道出了问题,那么应该去治疗食道和胃部 。
5.嗜酸性粒细胞性的支气管炎,这部分患者往往用抗生素或者一般的药是没有用的,一般这种咳嗽只要吸入糖皮质激素,对症下药,也能很快好转 。
6.气虚咳嗽 。这种咳嗽日久不愈,咳声无力,痰液清稀,面白多汗的多为气虚所致,可服用四君子合剂,平时要多喝黄芪粥、猪肺薏仁粥等
7.风热咳嗽 。这种咳嗽的表现是咳嗽频繁剧烈,气粗或咳声嘎哑,且咽痛、痰黄黏稠不易咳出,伴有流黄涕、口渴、舌苔薄黄等,解决办法是可以考虑复方甘草合剂、银黄口服液等中药,平时可以多吃些水果,尤其是梨,能很快缓解 。
8.痰热咳嗽 。这种咳嗽表现为咳嗽气息粗促或喉中有痰声,痰多质黏,咳吐不爽或有热腥味,甚至吐血痰,胸胁胀满 。这种咳嗽在中药方面可用急支糖浆、复方鲜竹沥等 。而在食物方面应该多吃秋梨、藕片和芦荟等 。
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