dbs手术为什么叫dbs手术( 二 )

采用DBS治疗，不仅对肌张力障碍患者的生活具有明显的改善，而且对晚期帕金森病和严重原发性震颤也有效。该中心的多学科小组目前正继续寻找无创性的方法来改进这一技术，以获得最佳的全面疗效。
脑深部刺激术(deep brain stimulation,DBS)治疗方案
四、DBS围手术期处理
术前围手术期处理
1、术前明确诊断并排除其他疾病
2、帕金森病患者术前病情评分: 分别在“开”状态下和和 “关”状态下由专人评分。评分方法可采用UPDRS评分(UnifiedParkinson’sDisease Rating Scale)、日常生活能力评分(Schwab and England of dailyliving Scale)和Webster功能评分。对药物效果不明确的患者应进行多巴胺试验。
3、掌握手术适应证和禁忌证
4、选择刺激靶点，制定手术方案
5、术前准备(1)熟识病情，完成术前检查(2)作好心理准备和精神护理(3)交代手术中注意事项(4)合理术前用药(5)术前谈话
术中围手术期处理
1、正确安装立体定向框架
;2、获得清晰的定位图像;
3、准确计算靶点坐标;
4、选择合理麻醉和体位舒适;
5、合理应用靶点功能定位;
6、植入刺激刺激，测试刺激效果和副作用。
术后围手术期处理
1、密切观察意识、瞳孔、生命体征和肢体活动变化。
2、术后常规复查MRI或CT，观察刺激电极位置，排除颅内出血。如进行MRI复查，应关闭刺激器。
3、术后常规应用止血剂，预防性抗感染和抗癫痫治疗，继续服用术前抗帕金森病药物，除非术前剂量过大，原则上不提倡过早或过快减药。
4、术后要注意卧床休息2～3天。注意口腔卫生，对吞咽困难者，应防止误吸，定时翻身，预防肺部并发症。小便困难者留置导尿。
5、交代术后注意事项
6、在术后一周～一月开启脉冲发生器，体外调控，选择合适刺激参数，以达到最佳疗效。6、术后3个月，对药物剂量和刺激参数进行调整，长期随访。

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