喝黄酒对血糖有好处吗 血糖的自我监测有何意义( 二 )


血糖不容易控制的Ⅰ型糖尿病患者,或是胰岛素功能差的Ⅱ型糖尿病患者,则要增加监测次数,有的甚至需要每天监测4到8次,如在三餐前、三餐后两小时、睡前、夜间一两点钟 。病情稳定后可以逐渐减少测定的次数,一般一周测定4到8次 。
除了自我监测血糖外,了解糖尿病患者的血压情况对于监测糖尿病是否对患者造成了更多损害也非常重要,因为糖尿病患者很容易血压升高,进而对心血管、心脏造成损害 。对于糖尿病患者来说,正常血压值为130/85毫米汞柱 。电子血压计在标准坐姿下,与医院的汞式血压计的误差在5mmHg以内 。在医院测量时应避免出现白大褂效应 。
误区二:不定期测糖化血化蛋白
除了血糖、血压这些糖尿病患者可以自行监测的项目外,糖化血红蛋白以及尿酮、尿微量蛋白、尿糖的监测也很重要,但为了确保检查结果的准确性,这些监测必须要到医院去做 。其中,糖化血红蛋白可以稳定地反映人两三个月以来的血糖平均水平,反映体内葡萄糖代谢的情况 。根据化验结果,医生能判断患者的保健方案是否有效,吃得是否合适,运动是否得当,血糖是否控制得好,是否需要给患者调整治疗方案 。
此外,还有些糖尿病患者需要监测的化验指标也只有医院才能做,如尿糖、尿酮、尿微量白蛋白,虽然都有相应的试纸,在家就可以做,但效果很难做到准确 。如尿微量蛋白可以监测糖尿病患者的肾脏是否存在早期的轻微损害,一般1到3个月要检测一次,已经有肾功能损害的患者监测频率要更高,这一指标精确的测定只有在医院化验室才能进行 。尿酮是脂肪代谢的中间产物,这一数值高了,糖尿病患者就很可能出现酸中毒导致昏迷 。因此,在持续高血糖超过13.3时,就要到医院做尿酮体检测了 。
有的糖尿病患者看自己空腹血糖和餐后血糖比较正常,就不愿意测糖化血红蛋白,殊不知,每次测的空腹血糖或餐后血糖,只能代表血糖当时的情况,而不能反映一段时间里人的总体血糖情况 。因此,定期监测糖化血红蛋白还是非常重要的 。
误区三:血糖高低仅用家用仪器
家用血糖仪是在指尖采血,测的是毛细血糖 。这种监测是有一定局限性的,当血糖超过13.3或低于1.1时,这种血糖仪就不能显示数字了,而是显示代表过高(“HIGH”)或过低(“LOW”),这个时候就不能用血糖仪测血糖了 。尤其是当患者的血糖值过高甚至(家用)血糖仪不能读数时,情况就比较危险了,因此要尽快到医院取静脉血进行检测,必要时还要查酮体,及时进行治疗 。在血糖仪的使用上,首先要学会如何操作,避免操作不当导致测定结果不准确,浪费试纸 。
误区四:早起测空腹血糖吃药
专家指出,有的糖尿病患者平常坚持每天早起后在早餐前服用降糖药物,因此即使要测空腹血糖,也习惯了早起按时吃药 。然而这会影响血糖值,因此空腹测血糖前千万不要吃药 。
此外,糖尿病患者在复查血糖的日子里还要注意保持一贯的生活和服药习惯,不要故意少吃东西或不吃降糖药,这也都会导致检测结果不准确,影响到病人的治疗 。检测的前一天晚上10点后最好不吃不喝,晚餐也别吃太油腻的 。
糖尿病的控制关键是要“管住嘴、迈开腿” 。很多糖尿病患者习惯经常到餐馆饭店去“打打牙祭” 。专家指出,餐馆的饮食其实很不适合糖尿病患者,因为一般餐馆做的菜,不但热量比较大,而且大多油、盐、糖比较多,这对糖尿病患者来说都是大忌 。
四、进行血糖自我监测意义有哪些


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