5.载体疫苗载体疫苗将抗原基因通过无害的微生物这种载体进入体内诱导免疫应答 。它的特点是组合了减毒活疫苗强有力的免疫原性和亚单位疫苗的准确度两个优势 。这种活载体疫苗的一个显著好处是可以有效在体内诱导细胞免疫,这在目前诱导细胞免疫方法还不够好、细胞免疫在一些疾病又特别重要的背景下显得很有前景 。在试验中使用的重要载体有牛痘病毒的变体、脊髓灰质炎病毒、禽痘病毒、腺病毒、疱疹病毒、沙门菌、志贺菌等 。也可以同时构建一个或多个细胞因子基因,这样可增强免疫反应或者改变免疫反应方向 。
6.核酸疫苗核酸疫苗也称之为DNA疫苗或裸DNA疫苗 。它与活疫苗的关键不同之处是编码抗原的DNA不会在人或动物体内复制 。核酸疫苗应包含一个能在哺乳细胞高效表达的强启动子元件例如人巨细胞病毒的中早期启动子;同时也需含有一个合适的mRNA转录终止序列 。肌内注射后,DNA进入胞浆,然后到达肌细胞核,但并不整合到基因组 。作为基因枪方法的靶细胞,肌细胞和树突状细胞均没有高速的分裂增殖现象,他们与质粒也没有高度的同源,故同源重组可能性较小 。与其它类疫苗相比,核酸疫苗具有潜在而巨大的优越性:①DNA疫苗是诱导产生细胞毒性T细胞应答的为数不多的方法之一;②可以克服蛋白亚基疫苗易发生错误折叠和糖基化不完全的问题;③稳定性好,大量的变异可能性很小,易于质量监控;④生产成本较低 。⑤理论上可以通过多种质粒的混合物或者构建复杂的质粒来实现多价疫苗 。⑥理论上抗原合成稳定性好将减少加强注射剂量,非常少量(有时是毫微克级)的DNA就可以很好的活化细胞毒性T细胞 。理论上核酸疫苗也存在潜在的问题或者副作用 。首先,虽然与宿主DNA同源重组的可能性很小,但随机插入还是有可能的 。虽然还没有这个问题的定量数据,但是否诱导癌变仍然是一个关注的问题 。其次,在不同抗原或不同物种DNA疫苗效价的不同 。应正确评价人用疫苗在模型动物的效应 。其三,机体免疫调节和效应机制有可能导致对抗原表达细胞的破坏,导致胞内抗原的释放,激活自身免疫 。其四,持续长时间的小剂量抗原的刺激可能导致免疫耐受,从而导致受者对抗原的无反应性 。但至今为止的实践中,尚未发现这些潜在的副作用 。
7.可食用的疫苗此类疫苗的载体是采用可食用的植物如马铃薯、香蕉、番茄的细胞,通过食用其果实或其它成分而启动保护性免疫反应 。植物细胞作为天然生物胶囊可将抗原有效递送到粘膜下淋巴系统 。这是目前为数不多的有效启动粘膜免疫的形式 。因此,对于粘膜感染性疾病有很好的发展前景 。
三、疫苗的禁忌性我国习惯将疫苗禁忌分为一般禁忌和绝对禁忌,国外书刊称禁忌证和慎用证 。一般禁忌指在某种情况下可缓期接种,如发热、疾病恢复期(相当于慎用证) 。绝对禁忌证是指接种疫苗后,有可能造成发生接种不良反应的概率增加和不良反应加重或免疫损伤 。如免疫功能不全(缺陷)者,不能接种减毒活疫苗,但可接种灭活疫苗 。对鸡蛋过敏者,不宜接种麻疹、流感等以鸡胚细胞培养的疫苗 。参考美国2003年ACIP推荐的方案,在成年人中某些有健康条件的可选择接种某些疫苗 。有糖尿病、慢性呼吸系统疾病、慢性肝病(包括酒精肝)、心脏病患者,可接种流感疫苗、肺炎多糖疫苗(PCV)、乙型肝炎疫苗;肾功能不良者,可接种肺炎多糖疫苗、乙型肝炎疫苗;免疫缺陷者,可接种肺炎多糖疫苗、水痘疫苗;HIV感染者,可接种肺炎多糖疫苗、水痘疫苗 。疫苗是指用各类病原微生物制作的用于预防接种的生物制品 。其中用细菌或螺旋体制作的疫苗亦称为菌苗 。疫苗分为活疫苗和死疫苗两种 。常用的活疫苗有卡介苗,脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、鼠疫菌苗等 。常用的死疫苗有百日咳菌苗、伤寒菌苗、流脑菌苗、霍乱菌苗等 。不同疫苗的生产时间各不相同,有的疫苗可能需要22个月才能生产出一个批次 。疫苗的开发是一个漫长而复杂的过程,且成本很高 。接种疫苗是预防和控制传染病最经济、有效的公共卫生干预措施,对于家庭来说也是减少成员疾病发生、减少医疗费用的有效手段 。据估计,免疫接种每年能避免200万至300万例因白喉、破伤风、百日咳和麻疹导致的死亡 。全球疫苗接种覆盖率(全球获得推荐疫苗的儿童所占的比例)在过去几年中一直保持稳定 。
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