如何进行筛查:宫颈癌的筛查可以分为两部分,一方面是宫颈液基细胞学检查,观察宫颈是否存在癌细胞或者癌前病变 。如果发现异常,也要视情况而定方案 。报告提示为ASC-US,需要密切留意,定期随访;提示为LSIL,表示存在CIN1,其逆转正常的概率比较大,可以通过物理治疗;HSIL,表示存在CIN2、CIN3,即癌前病变,可进行锥切手术 。细胞学检查只是筛查,显示有异常需要做阴道镜的活检确诊 。
另一方面是查HPV感染,观察是否存在HPV的感染,感染的亚型是哪一种 。如果检查出HPV16、18其中一种亚型的感染,不管细胞学检查报告如何,都需要直接做活检 。
筛查的时间段:每两到三年进行一次HPV检查或者宫颈液基细胞学检查,两项检查可以错开进行,如果连续两次检查都是呈现阴性,检查间隔可以调整为5年一次 。
此外,石琨主任提醒,根据以往门诊的情况,超过一半的女性在怀孕之前是没有进行过宫颈癌筛查的 。针对目前宫颈癌发病年轻化、发现晚的情况,女性在准备怀孕之前,应该进行一次宫颈癌的筛查,以免出现妊娠期合并宫颈癌的情况,这样处理起来会很麻烦,对于母婴都有生命危险 。只要细胞学检查正常,即使存在HPV感染也是可以妊娠的 。但是如果细胞学检查出现异常,一定要咨询专科医生,进行相应的处理再备孕 。
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