主要是汗毛开口处，立毛肌功能的异常和皮肤的过度角化，这种情形的最大特点是：本身并没有脂肪粒，只是汗毛开口处的立毛肌异常兴奋、异常突起，而汗毛开口处的皮肤又异常过度角化，所以形成了典型的粟丘疹的形态，当你真的用针挑破它时，却发现里面并不含有脂肪粒，这种情况，多见于内分泌失调；严格说来是，多见于神经-内分泌系统中，神经对皮肤控制的这一环节，出现了失调 。这种情况，中医有一个很形象的名词，叫做“皮风”，意思指来去如风：发现皮肤有这种丘疹状病变时，也许就在几天之内，它会长期存在皮肤上，当你治疗或调节到某一程度时，它又很快的突然好转、消失 。由于本病的核心是，神经系统对皮肤的调控出现障碍，出现了失调，因此，如果使用能阻断神经的激素类软膏来治疗，当然不仅没效，还会加重这种失调 。这种情况，当然也只能用中医、中药调节的方法来解决 。
不是单一的情况，只所以把如下这些问题都归结为第四种情况，其意是说，这些情况比较严重，只能用中药全面调理，其病变表现在皮肤，其核心问题却在身体内部，不仅需要中医的高超水平，也需要双向的认真配合，要静下心来慢慢治疗，慢慢调理 。严重的情况，大至包括以下几个方面 。一是成片的粟丘疹，尤其是用了很多外用品，时间久了往往有些难度；二是顽固的痤疮，用激素后留下的后遗症，痤疮问题往往并不可怕，也不难解决，而真正难解决的，却是激素的后遗症；第三种是全身性的神经内分泌系统失调；第四种是皮脂腺瘤，这种瘤看起来很像脂肪粒，但它毕竟是瘤，虽然生长缓慢，但它会长大，它的治疗难度远高于脂肪粒的治疗，而接近肿瘤的治疗难度；第五种，脂溢性皮炎混合多种病变症状 。理论上，伴有脂肪粒、伴有脱皮、伴有油多的皮炎，就称其为脂溢性皮炎；医学理论上的脂溢性皮炎是一个单独的病名，而在现实生活中由于激素的滥用，表现出脂溢性皮炎症状的，往往是更复杂的过敏性皮炎、激素性皮炎、脂肪粒、粟丘疹、痤疮等皮肤病混合的症状 。而单纯性的脂溢性皮炎反而变的少见了 。
要消除脂肪粒，平时应该注意眼部的清洁，适当增加去角质的次数，以保证皮肤正常的排泄和吸收 。
如果既有黑眼圈和眼袋，又有脂肪粒，所以建议用眼部护肤产品，成分中有绿茶精华，透明质酸等成分的 。它可以防止眼部油脂粒的形成 。也可以使用敷眼水，这种做法可以消除黑眼圈、浮肿、疲劳，具体做法是：
1．卸妆及清洁完眼部后，用敷眼棉沾湿敷眼约10分钟 。
2．用无名指蘸取适量的眼部啫喱，沿眼部肌肉文理轻轻按摩，以指尖围绕眼周轻轻弹按直至完全吸收 。
还有一种方法就是使用眼部护理精油，因为它含有促脂细胞因子，可以通过皮肤的快速渗透，消除多余的脂肪来消除眼袋 。
在按摩过程中精油可以加速眼部血液循环，刺激皮脂腺分泌，改善黑眼圈、眼袋，使眼部肌肤始终处于保湿的状态 。
判断
眼周白色小颗粒≠脂肪粒
其实，这些长在上下眼睑皮肤表层的白色小颗粒并非所谓的“脂肪粒”，而是一种皮肤病，其多数情况下应该是粟丘疹，极少数有可能是汗管瘤，“脂肪粒”是非专业人士对这些细小颗粒不恰当、缺乏科学依据的说法 。
粟丘疹的形成与遗传体质有关系，它起源于表皮或附属器上皮的良性肿物或潴留性囊肿，其外形类似结石，呈黄白色，约针尖或小米粒大小，用针挑破能看到白色小硬块 。当皮肤不够清洁，如长时间使用浓重眼影等彩妆产品，或过多使用磨砂膏、去角质产品等，都会使眼周肌肤出现极微小的、肉眼无法察觉的伤口，进而在皮肤自我修复过程中产生白色小囊肿——粟丘疹 。通常出现这种问题的人会感到皮肤干燥，并使用滋润度较高的产品，因此一般会误以为这是眼霜惹得祸 。其实，少有护肤意识的男性以及儿童在临床上也是常见粟丘疹的“受害者” 。

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