肋骨膜及其表面血管特别容易受到拉钩及其光导纤维束的钝性损伤 , 小血管破裂引起骨膜下或软骨膜下血肿 , 增加术后疼痛和延迟愈合 。
为了减少组织创伤、出血 , 在扩大腔隙时应该避免任何的钝性剥离或手术刀剪的锐性剥离 。任何出血都不可避免的在腔隙组织内形成更多的血肿 , 导致疼痛、炎症、恢复时间延长及潜在的问题 , 如积液和包膜挛缩 。
理想的腔隙剥离顺序最重要的是 , 首先从自然存在的组织间隙开始剥离 , 建立和维持理想的显露 , 然后逐步延伸至有更多解剖变异和大血管穿支的区域 。
2)腋窝切口剥离
腋窝切口盲视下钝性剥离胸大肌的同时连续剥离开前锯肌而不损伤血管是不可能的 , 可能会造成胸大肌下隆乳腔隙两个大穿支胸骨内侧穿支的损伤 , 引起大出血 。
由于无法直视 , 出血时几乎完全依靠长时间压迫术区来止血 , 钝性剥离造成的组织创伤、肋骨骨膜和软骨膜的损伤导致术后疼痛 , 使患者至少7-10天或更长时间活动受限 。
3)乳晕切口剥离
无论何种切口入路的隆胸手术 , 对腔穴外侧的过度剥离都是一个常见的错误 , 过度的外侧剥离除了增加不必要的创伤面积 , 增加求美者术后疼痛 , 还会使假体向外侧移动而引起乳房间距变宽 , 多数求美者不喜欢过宽的乳间距离 。
避免腔穴外侧过度剥离要求 , 当在乳腺后和胸筋膜下层次剥离时 , 在胸大肌外侧边缘就停止剥离 , 当在部分胸大肌下剥离时 , 在胸小肌外侧边缘处停止分离 。
3、乳房假体的选择对疼痛的影响
乳房假体的大小选择需适度 , 如果选择假体过大 , 超过本身所能承受的范围 , 也会出现疼痛的情况 , 所以在选择假体时 , 一定不能盲目贪杯 , 要听从医生的建议 , 才可以安全变美 。
4、乳房假体放置层次对疼痛的影响
胸大肌后间隙手术操作简单 , 手术时间也较短 , 但因为剥离腔隙需要把胸大肌从肋骨表面剥离起来 , 比较费力 , 创伤也相对较大 , 术后恢复慢 , 疼痛感明显 , 乳房位置固定缺少波动感 , 乳沟形态也欠佳 。
乳腺后间隙符合自然的乳房解剖结构 , 术后外形真实、自然 , 尤其在体位改变时形态更自然 , 手感较真实 , 活动时乳房有波动感 , 乳沟形态好 , 乳腺后间隙组织比较疏松 , 乳腺下剥离比较容易 , 创伤轻 , 术中术后疼痛非常轻微 。
隆胸手术如何选择才能大大减轻求美者的疼痛感?
乳房血管和神经是伴行的 , 求美者只要不疼 , 说明神经都给封闭了 , 那神经都封闭了 , 血管也伴行 , 血管也都封闭了 , 因此我们看到的结果是病人一点也不疼 , 主要原因在于止血彻底 。乳房打完麻药会出现什么结果呢?变凉(冰凉冰凉 , 像水一样凉 , 变凉是什么原因?就那个血管封闭之后几乎就没有血过去了)变白(很少血液供应 , 血流缓慢 , )而许多非正规医疗机构宣传假体隆胸手术完全不疼 , 极有尽可能是指术中不痛 , 而非术后不疼 。
颅脑神经手术中为防止创伤粘连 , 应用粘多糖、明胶海绵、防粘钛聚合物 , 形似棉花糖 , 可有效促进愈合 , 防止包膜产生 , 将其创造性地应用到丰胸手术中 , 这就是韩啸棉花糖丰胸 。
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