古代就有用医蛭的吸血习性来给病人放血 ， 中国古籍上记载有把饥饿的蚂蟥装入竹筒 ， 扣在洗净的皮肤上 ， 令其吸血 ， 治赤白丹肿 。不过更重要的是把蚂蟥入药 ， 水蛭首载于中国《神农本草经》：“蚂蝗主逐恶血、瘀血 ， 破血瘕积聚” 。明代神医李时珍也认为 ， 干燥的蛭类含有蛭素、肝素等 ， 有通血、通经、消积散结、消肿解毒的功能 。医家张锡纯云：“水蛭味咸 ， 故善入血分 ， 为其原为嗜血之物 ， 故善破血 ， 其气味与瘀血相感召 ， 不与新鲜血相感召 ， 故破瘀血不伤新血 。”
胡老师跟大家说：“水蛭素是水蛭体中提取的一种抗凝血蛋白质 ， 其具有强烈的抗凝血作用 ， 能与凝血酶特异结合 ， 无毒性、无明显抗原性 。作为抗凝剂 ， 对动脉血栓及静脉血栓等各种血栓性疾病及弥散性血管内凝血均有很好的预防及治疗效果 。”
今遇水蛭 ， 想起最近读过的一段伤寒论：太阳病六七日 ， 表证仍在 ， 脉微而沉 ， 反不结胸 ， 其人发狂者 ， 以热在下焦 ， 少腹当鞕满 ， 小便自利者 ， 下血乃愈 。所以然者 ， 以太阳随经 ， 瘀热在里故也 。抵当汤主之 。是指太阳病 ， 经六七天 ， 表证仍然存在 ， 脉象沉滞不起 ， 没有结胸的见症 ， 神志发狂的 ， 这是邪热与瘀血互结于下焦的缘故 ， 当有小腹部坚硬胀满、小便通畅等症 ， 攻下瘀血就可痊愈 。是因为太阳之邪随经入里 ， 邪热与瘀血互结于下焦的缘故 。
此时可用抵当汤主治 。内经曰．咸胜血．血蓄于下．胜血者．必以咸为主 。水蛭味咸苦微寒 ， 故以水蛭为君．虻虫味苦微寒．苦走血．血结不行．破血者必以苦为助．是以虻虫为臣 。桃仁味苦甘平 ， 肝者血之源 ， 血聚则肝气燥 ， 肝苦急 ， 急食甘以缓之 ， 散血缓急 ， 是以桃仁为佐 。大黄味苦寒 ， 湿气在下．以苦泄之．血亦湿类也．荡血通热．是以大黄为使．四物相合．而方剂成．病与药对 ， 药与病宜 ， 虽苛毒重疾 ， 必获全济之功矣 。可见水蛭有逐瘀破血通经的功效 ， 治蓄血 ， 症瘕 ， 积聚 ， 干血成痨 ， 跌扑损伤 ， 目亦痛 ， 云翳等症 。
水蛭还有利水道破积聚之功 ， 临床也用其治疗水肿病 ， 如肾病综合征、肝硬化腹水等 ， 常在温补脾肾的基础上加水蛭 ， 起到化瘀利水作用 。《本草纲目》记载水蛭：“逐恶血瘀血 ， 破血瘕积聚 ， 无子利水道 ， 堕胎 。”因此临床常用水蛭治疗妇人腹内瘀血证及月经不调 ， 也用于终止妊娠 ， 为妇科所常用 。
水蛭的功效可真多 ， 合理保护、开发、利用这一动物资源 ， 对促进经济的发展和治疗血栓性等疾病具有重要意义 。
最后 ， 大家应该都很关心涛哥的伤口 ， 当时用纸压迫伤口 ， 感觉已经止住血了 ， 但一走动起来 ， 血又开始流下来；再按压 ， 一走动又淌血 ， 反反复复 ， 等我们回到上安乡 ， 约莫40分钟左右 ， 才真正地止住血 。由水蛭引起的“血案”也就结束了 。

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