宫外孕的早期症状
1、停经 。输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征均不明显,除短期停经及妊娠表现外,有时出现一侧下腹胀痛 。检查时输卵管正常或有肿大 。
2、腹痛 。下腹坠痛,有排便感,有时呈剧痛,伴有冷汗淋漓 。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐 。
3、其他症状 。宫外孕的症状常常是不典型的,有的病人还会出现恶心、呕吐、尿频尿急、面色苍白、血压下降等症状 。
4、阴道出血 。在孕早期,女性可能出现少量阴道出血、白带带血的情况 。
5、晕厥与休克 。由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克 。
宫外孕怎么办
宫外孕的治疗有多种选择,这取决于对生育要求、宫外孕的大小、位置和患者的身体状况,对未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力 。
宫外孕的药物治疗
如果肯定是宫外孕,而且胚胎还相对较小,人绒毛膜促性腺激素不是很高,医生可能给你用氨甲喋呤(MTX)等抗癌药物药物来杀死胚胎 。氨甲喋呤通过肌肉注射给药,经过你的血液到达胚胎,通过抑制细胞和胎盘的生长,而终止宫外孕 。经过一段时间,这种很小的胚胎就能够被你的身体吸收了 。药物开始起作用的时候,你可能会感觉有些腹痛或腹部痉挛,甚至可能还会出现恶心、呕吐和腹泻的症状 。用药期间,你应该避免饮酒和过性生活,还要注意不要服用含有叶酸的多种维生素或补品,因为这些物质会影响氨甲喋呤的作用 。你还需要到医院进行血液人绒毛膜促性腺激素检查,了解宫外孕的胚胎是不是最终死亡了 。因为药物治疗存在一定的缺点:一是万一药物没有杀死胚胎,会使胚胎越长越大,出现输卵管破裂大出血 。二是胚胎一部分杀死,另一部分还存活,则会出现陈旧性胚胎,造成女性不孕 。因此,如果你在使用氨甲喋呤治疗期间出现任何宫外孕破裂的症状(如严重的腹痛、严重出血或休克症状),需要随时拨打120急救电话 。
宫外孕的手术治疗
如果在某些情况下你不能使用氨甲喋呤,比如疼痛或腹腔内出血较为严重,或者你正在哺乳期,或是你的健康状况不允许你使用等,就需要进行手术治疗宫外孕了 。要是你的情况稳定,而且胚胎也足够小,可以通过腹腔镜手术将胚胎取出 。通过这种手术,医生把一个微型的摄像头,通过在你肚脐附近切开的小口,放入你的腹腔,观察你的输卵管,一般可以把胚胎或残留的组织取出,同时,保留你的输卵管 。不过,如果输卵管的损伤很严重,或者你出血太多,也可能同时将输卵管切除 。腹腔镜手术需要进行全身麻醉,还需要特殊的设备和熟练使用这些设备的手术医生,而你在腹腔镜手术后大约需要一周才能恢复 。在某些情况下,比如,你的腹部有大的瘢痕组织,或出血严重,或者胚胎体积过大等,则不可能或不适合做腹腔镜手术,那么医生可能就会给你做开腹手术了 。医生会在你麻醉的情况下,打开你的腹腔,将胚胎取出 。同腹腔镜手术一样,你的输卵管可能保留,也可能被切除,这取决于你术中的具体情况 。之后,你会需要大约6周时间恢复 。在恢复期间,你可能会感觉有些浮肿、腹痛或者其他不适 。
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