糖尿病患者 。糖尿病以糖代谢障碍为主 , 同时伴有蛋白、脂肪的代谢障碍 , 这些都是发生动脉粥样硬化的病理生理基础 。由于血糖增高 , 血液变黏稠 , 血小板聚集性增加 , 血流缓慢 , 极易形成血栓 , 堵塞脑血管 。脑血栓是糖尿病的严重并发症 , 发病率50%以上 , 为一般人群的10~20倍 。所以 , 糖友要持久控制血糖 , 适当控制总热量摄入 , 保持营养比例合理 , 多吃蔬菜、鱼类、大蒜、海带、洋葱、玉米等抗动脉硬化的食物 。加强体育锻炼 , 提高机体免疫功能 , 降低血糖、血脂 , 保持正常体重 。
吸烟人群 。一方面 , 烟雾中的一氧化碳进入血液 , 引起血管缺氧及营养障碍 , 导致血管内膜增生、管壁肥厚、管腔狭窄、血流减慢 , 并为脂肪的沉积创造了条件;另一方面 , 尼古丁可使血管收缩 , 脑血流量减少 , 引起动脉粥样硬化 , 使血液变稠 , 增加脑血栓发生机会 。发表在美国《循环》杂志上的研究证实 , 烟民静脉血栓栓塞发生风险增高 。建议这类人马上戒烟 , 越早越好 , 只要肯戒 , 多晚都不迟 。
久坐久站 。连续4小时不运动就会增加静脉血栓风险 。人坐着时 , 脚踝、膝盖、大腿呈三个90°弯曲;久坐不动 , 腿部肌肉收缩减少 , 下肢血流减慢 , 增加血栓发生概率 。临床上 , 老人彻夜打麻将、年轻人长时间玩电脑造成肺栓塞的案例很多 , 等感觉腿麻想动时 , 可能已出现血栓了 。久站会导致小腿肌肉紧张 , 无法自主收缩 , 同样影响血液回流 。教师、司机、售货员等需要长时间保持一个姿势不动的人 , 风险都相对较大 。建议每个人都要动起来:办公室职员配一双弹力袜 , 可促进下肢静脉血液回流到心脏;坐长途车或飞机时可经常伸腿、勾脚尖 , 伸缩大小腿肌肉;多喝水 , 在稀释血液的同时增加排尿 。
服用雌激素的人 。刊登在《新英格兰医学杂志》上的研究表明 , 口服雌激素会增加血栓风险 , 包括深静脉血栓风险增加和脑卒中风险轻度增加 。孕妇患血栓的风险高于普通人 , 因为她们血液中的雌激素含量增加 。更年期女性采用雌激素替代疗法时应遵循低剂量、个体化用药 。治疗过程中定期监测乳腺、子宫内膜情况 。有血栓性静脉炎者最好不要进行雌激素治疗 。经皮给药可避免口服雌激素的肝脏首过效应 , 静脉血栓发病风险较低 。
以前得过血栓的人 。有过血栓疾病史的人再次得血栓的可能性很大 。有静脉血栓栓塞或肺栓塞的人群中 , 1/3的人在10年内会再次得病 。血栓形成于静脉瓣膜周围 , 对静脉造成损伤 , 随着时间推移可能导致多发性血栓 。
改变七个习惯 , 防住六成血管病
戒烟 。吸烟时 , 烟草中的尼古丁等有害物质会刺激血管运动中枢 , 并刺激体内肾上腺素和去甲肾上腺素释放 , 引起心率加快、末梢血管收缩、血压上升 。因此 , 生活中要尽量做到不吸烟、远离二手烟 。
控体重 。日常的饮食 , 保证每日碳水化合物、蛋白质和脂肪合理搭配 , 能满足身体所需即可 , 尽量不要超过热量上限 。同时 , 要少吃含热量较高的油炸食品、方便食品和快餐等 。
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