骨折病人有哪些护理常规( 二 )

三. 下肢骨折病人整体护理常规
下肢骨折病人的护理内容包括对其心理、生理的护理以及健康教育，并教会病人进行自我照顾。不同时期对病人的护理情况简介如下：
l 术前护理：
1. 根据需要留陪，术前要对病人讲解不良情绪对骨折愈合的影响，保持良好的心态并发挥自护能力，增强信心，并准确及时陈述不适症状;
2. 进行有关疾病的卫生宣教，配合完成术前各种检查，并讲解合理营养的重要性，给予营养丰富饮食;
3. 局部制动，置患肢于恰当体位，保持骨折处无移位或移位加重，局部肿胀得到控制;
4. 抬高患肢减轻水肿，讲解患肢肿胀的原因以及抬高患肢的重要性，肿胀严重的注意有无骨筋膜综合症的发生;
5. 术前一日备皮及药物过敏试验，术前12小时禁食，4小时禁水，术晨遵医嘱给术前药;
6. 讲解手术目的和方式，介绍麻醉师及手术医师，介绍手术前后的注意事项;
7. 避免受凉，保持健侧肢体平常活动。
l 术后护理：
1. 维持生命体征平稳，注意观察神志是否清醒;
2. 妥善患肢体位，保持患肢于功能位，保证手术效果;
3. 随时给予帮助，并让病人对术后情况及术后护理有一定了解，解除术后的思想顾虑;
4. 告诉病人及家属长期卧床易引起并发症的原因及如何预防：定时更换体位，每日按摩受压部位，自行扩胸运动深呼吸，多饮水保持大便通畅，多吃水果蔬菜;
5. 告知其功能锻炼的重要性和必要性，介绍正确的功能锻炼方法，使病人能主动配合、遵循原则、正确地进行功能锻炼;
l 出院前护理：
1. 加强营养，注意安全，避免再次骨折;
2. 给予出院指导，使其掌握正确的功能锻炼方法，定时锻炼，最大限度恢复肢体功能，并嘱其定期复查;
3. 了解拐杖的用法;
根据病情需要转科继续二病区治疗的应解释原因消除顾虑。
四.膝关节镜手术病人手术前后整体护理常规
一.术前护理常规：
1. 进行卫生宣教，讲解有关关节镜手术的知识以及同种疾病病人的恢复情况，使病人对病情和手术有一定的了解、对手术的顾虑减到最低程度;
2. 介绍手术前后的注意事项;
3. 术前戒烟酒，下肢备皮，做麻醉药过敏试验以及生化检查，告诉病人术前术后禁食时间;
二.术后24小时内的护理常规：
1. 让病人对术后情况以及护理有所了解并随时提供帮助，可给予止痛剂，把病人术后的不适减到最低;
2. 指导正确的冷敷方法防治冻伤，告诉病人正确的活动方法，使其进行正确的功能锻炼;
3. 平卧位抬高患肢以减轻肿胀，防止并发症的发生;
4. 观察伤口、患肢血运及感觉运动情况;
三.术后24小时以后的护理常规：
1. 讲解有关功能锻炼的知识，对病人提出的问题耐心解答;
2. 指导正确地使用功能康复机进行正确的功能锻炼，教会病人发挥自护能力;
3. 保持伤口敷料干燥，保证充足的睡眠和营养，无骨折者可下床活动;
四.出院前护理常规：
1. 争取在出院前使膝关节功能恢复到最好程度;
2. 给予出院指导，注意出院后继续功能锻炼的方式方法;
3. 解答有关康复锻炼的疑问。
五.牵引病人整体护理常规
一.牵引术前护理常规：
1. 讲解牵引有关知识、介绍同种疾病的康复情况，使病人能配合术前检查使恐惧和顾虑降至最低，并有充分的思想准备接受牵引治疗以减轻疼痛;
2.进行卫生宣教，介绍牵引前后注意事项，并教病人练习床上使用便器;
3.清洁牵引部位皮肤，卧床休息，准备好牵引用物;

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