职工介绍一个病人成300 医院院长带头骗保千万( 二 )

“药贩子”医院蹲守倒卖医保药品

非法经营医保回收药品是欺诈骗保的另一项重点犯罪行为。由于医保回收药品的收购价格和转卖价格之间存在较大获利空间，一些不法分子在利益驱使下，采取多种手法，从事非法经营医保回收药品犯罪活动。

上海市公安局食药环侦总队负责人喻檬详细介绍了上海市公安机关侦办的一起非法经营医保药品案件情况。

经查，2020年初以来，为牟取非法利益，池某等犯罪团伙组织人员定期蹲守在上海市多家医院门口，以药价3至5成的价格向就诊人员收购医保药品，或收购他人医保卡到医院、药店等医保定点单位冒名使用骗开药品，积少成多获取大量药品创载。

随后，在无药品经营资质的情况下，犯罪嫌疑人通过社交软件对外招揽经销商，以药价6成左右的价格对外销售牟利。为牟取更大利益，池某等人与本地民营门诊部相互勾结，在以虚开药品购买单据、骗开高价中药材等方式，在医院空医保卡直接骗取医保基金，并将骗开的药品销售牟利。

喻檬介绍，在该系列案件的侦办过程中，共立案侦查刑事案件23起，成功捣毁犯罪团伙17个，查处涉案民营门诊部2家，抓获犯罪嫌疑人150余名，其中包括民营门诊部医生、工作人员45名，查获110余种医保药品共计3.8万余盒以及医保卡130余张，涉案金额最低约10万元、最高达300余万元。

公安部食品药品犯罪侦查局二级巡视员许成磊表示，当前非法经营医保回收药品犯罪涉案药多为慢性疾病用药，中药注射液、中药材特别是单体价格较高的滋补中药材也占有一定的比例。

针对此类犯罪特点，公安部部署全国公安机关深入开展“昆仑”行动，实施“全要素、全环节、全链条”依法打击。据统计，2021年以来，各地公安机关食药侦部门共侦破非法经营医保药品案件300余起，抓获犯罪嫌疑人1000余名，涉案金额11.6亿余元。

王永明表示下一步将持续加大打击整治力度，公安部与国家医保局、国家卫健委正研究将专项整治行动延长至2022年12月底。公安部还正会同国家医保局研究制定行刑衔接有关意见，并根据需要适时推动与医保、卫健、审计、纪检监察等部门建立线索通报、案件移送、研判会商、联合行动等工作机制，不断升打击质效。

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