早上醒来后,用口表测量体温 , 记录并绘制基本体温曲线图,了解卵巢功能、排卵日期和卵巢黄体功能 。
1、基础体温
早上醒来后,用口表测量体温 , 记录并绘制基本体温曲线图 , 了解卵巢功能、排卵日期和卵巢黄体功能 。一般连续测量三个月以上 。正常情况下,月经前半段(即卵泡期),基础体温较低,约36.5℃,在孕酮的影响下,排卵期较低,排卵后体温升高至36.5℃~37℃这种体温曲线的变化称为双相体温,表示排卵,正常黄体期不少于12天,体温升高不小于0.3~0.5℃ 。如果月经周期后半段体温不升高,则称为单相体温,表示无排卵 。若体温升高后持续3周以上且无闭经,则可为妊娠 。
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2.宫颈粘液检查
宫颈粘液由颈管内膜分泌细胞分泌,受卵巢雌激素分泌的影响,因此宫颈粘液的数量、透明度、粘度、结晶和上皮细胞的变化,判断卵巢功能,临床常用的宫颈粘液晶体形式,诊断不孕、早孕、闭经和功能性子宫出血具有一定的应用价值 。用镊子或血管钳进入宫颈.5cm处取粘液 , 置于玻片上,待干燥后,显微镜下检查
⑴典型结晶(+++)典型的羊齿叶状结晶,涂层布直而细长,分枝多,表明雌激素水平高潮,接近或处于排卵期 。
⑵较典型结晶(++)羊齿叶状结晶宽、粗、短、弯曲 , 表明雌激素对月经周期第10天左右有中度影响 。
⑶不典型结晶(+)形状多,或像雨后的树枝,分枝短而稀疏 。有些纤细弯曲,像金鱼草 , 表明雌激素的轻微影响 , 在月经干净后的短期内更为常见 。
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⑷无结晶(-)只有上皮细胞和白细胞,表明雌激素水平低 。
⑸椭圆体比白细胞长2~3倍,呈线性排列 。说明排卵后受孕激素影响最典型,月经周期第22天左右 。椭圆体可能是怀孕 。
三、子宫内膜检查
子宫内膜应在月经前1~3天或月经前12小时内取出,并病检 。如果病检结果为分泌期子宫内膜表示排卵,则增殖期子宫内膜无排卵 。
4.检查阴道脱落细胞(阴道涂片)
阴道上皮受卵巢内分泌的直接影响,随着雌激素和孕酮的变化而有所不同,因此通过阴道涂片检查可以了解卵巢功能 。阴道上皮细胞的角化程度与体内雌激素水平成正比 。在雌激素的影响下,细胞逐渐完全分化和成熟 , 出现核致密、缩小和酸性染红 。因此 , 角化细胞指数和核致密指数反映了体内雌激素水平 。
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【女性不孕如何检查卵巢功能?女性不孕常见4大检查】镜检角化细胞由阴道侧壁涂层、固定和巴氏杀菌染色<;20%是雌激素轻微影响 。中度影响占20~60%;>;60%是高度影响 。正常育龄妇女的阴道角化细胞发生周期性变化 。月经后卵泡逐渐发育 , 雌激素逐渐增多,角化细胞逐渐增多 , 约占排卵期的25~40% , 约占50% 。此时 , 涂片主要是用嗜酸性细胞浆染红致密核的表面细胞 , 细胞大、平坦、分散、背景清洁 。在孕酮的作用下,排卵后角化细胞减少,约10~20%的细胞积聚皱纹 , 背景模糊 。中层细胞增多,圆形底层细胞表明卵巢功能低下 。底层细胞<;20%为雌激素轻度低落,20~40%为中度低落>;40%是高度低落>;40%是高度低落通过阴道脱落细胞的内分泌检查,为功能性子宫出血、闭经及先兆流产等病例的诊断与治疗提供参考 。
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