治疗过敏性哮喘的方法有哪些?过敏性哮喘如何预防复发?

1、过敏性哮喘的诱发因素

治疗过敏性哮喘的方法有哪些?过敏性哮喘如何预防复发?

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1、花粉
每个季节的空气中都有各种各样的花粉 。花粉有风媒体和虫媒体两种,哮喘者主要是风媒体花粉,粒径在17~58微米之间 。北美致敏花粉以豚草花粉为主,发现该花粉中约有20种过敏原成分 。我国北方地区秋季花粉症是菊科植物,过敏原交叉性的可能性很高 。我国上海地区春季花粉症主要是由杨树、桑树、法国桐树、枫树杨等花粉引起的,秋季是由律草、希麻、青蒿等花粉引起的 。
2、房屋灰尘
房屋灰尘由动物屑、真菌、细菌、花粉、动植物纤维等多种成分构成 。一般来说,房间灰尘中的主要过敏原本是螨虫 , 四季都有呼吸道过敏症状的人 , 应该重视房间灰尘的过敏作用 。
3、螨虫
螨虫有5000多种,具有过敏原作用的主要有屋螨和宇螨 。螨虫分布在世界各地,多发生在人类居住环境中 。螨虫生存的最佳温度在25℃左右 , 相对湿度在75%~80% 。哮喘多发于春秋,符合螨季节 。对螨虫过敏的发病率,孩子比大人高,男性比女性高 。
4、动物皮屑
猫、狗皮屑是公认的过敏原 。旧羽毛和羊毛也可以作为过敏原 。
5、真菌
真菌容易在潮湿、多雨和近海地区繁殖 。梅雨季节,常见链孢菌素引起的哮喘患者 。
6、虫类排泄物
吸入虫类排泄物引起哮喘者并不多见,但在美国,近年来对蟑螂引起哮喘非常重视,我国也有报道 。
7、食物
主要指鱼、虾、蟹、贝类、蛋、牛奶等动物性食品 。有些人食用后主要会引起吐泻等消化道过敏反应,但也会引起呼吸道过敏反应和全身疹子等 。
8、冷空气
多发于秋冬季节 , 由于气温变化,难以避免 。
2治疗过敏性哮喘的方法
传统过敏性哮喘药物多为抗组胺药物和激素类药物,不仅疲劳,还损害肝肾,激素还可能引起肥胖、感染、色素沉着等问题 。此外,这些抗过敏药物在使用时有效,停药后复发,症状更重 。
(1)抗炎药物
又称控制病情的药物 。由于哮喘病理基础是慢性过敏性炎症,控制和消除慢性气道炎症是哮喘的基本治疗 。常用的药物吸入的糖皮质激素和色酮类药物 。白三烯调节剂、长效β2激动剂、控释型茶碱等新药也有抗炎作用 。
1、糖皮质激素(简称激素):
是当前防治哮喘最有效的药物 。吸入激素是控制哮喘稳定的最基本治疗,是哮喘的第一线的药物治疗 。吸入激素主要作用于呼吸道局部 , 所用剂量较小,药物进入血液循环后在肝脏迅速被灭活,全身性不良反应少 。常用的吸入激素有二丙酸培氯米松(BeclomethasoneDipropionate)、布地奈德(Budesonide)、氟尼缩松(Flunisolide)和曲安缩松(TriamcinoloneAcetonide)等 。近年已发展了一些新的活性更强的吸入激素,如氟替卡松(Fluticasone)等 。其作用增强2倍,副作用少 。利用MDI、干粉剂或持续雾化吸入 。效果缓慢 , 需要长期规律吸入一周以上才能有效,最佳作用需要连续应用三个月以上 。根据哮喘病情吸入剂量,一般为200~1200μg/d 。
口服或静脉用激素是中重度哮喘发作的重要治疗药物 。根据病情需要选择合适的剂量和疗程(),缓解症状后逐渐减少剂量,停止使用,继续使用吸入激素 。
2.脱敏治疗:
也称为反应原疫苗治疗,是哮喘的重要治疗方法之一,其治疗效果在鼻炎合并哮喘患者中得到证实 。临床上主要对螨虫和各种花粉进行脱敏治疗 。研究证明,该疗法可以改变哮喘的自然进程,停止治疗后可以维持几年的疗效 。很多学者主张舌下脱敏治疗,因为舌下脱敏治疗避免了反复注射的麻烦和痛苦,所以特别适合孩子 。但是,舌下脱敏治疗是否与注射脱敏治疗有同样的疗效需要进一步研究 。


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