中耳炎是一种常见的耳朵疾病 , 慢性中耳炎其中的一个分类 , 具又较长的周期 。出现中耳炎未能及时进行治疗的话,容易导致伤口出现化脓的情况,所以需要正确及时的治疗 。
(一)局部治疗
据国内慢性粘液性中耳炎脓培养,细菌多为金黄色葡萄球菌、嗜血性流行性感冒杆菌,而且抗青霉素强的革兰阳性菌不断增多,用一般广谱抗生素口服或静注已难奏效,特别是中耳乳突粘膜下血管已瘢痕纤维化 , 局部血液内药物达不到有效浓度,相反却使细菌产生了耐药性,故局部用药反较有利 。可取脓培养做药敏 , 选用有效药物,常用制剂和用法基本同急性粘液性中耳炎 。但仅适用Ⅰ或Ⅱ型慢性中耳炎 。用药前一定要清除外耳道脓痂,患耳朝上侧卧,滴药后取排气置换法,推压耳屏,最好用吸引器抽引干净,然后推压药液迫使进入鼓室乳突腔内,有的长期流脓的Ⅰ型中耳炎,经定期合理的治疗后,1~2个月内即能痊愈 。否则 , 用药不当和不坚持每日定时滴药,难能达到治愈目的 。
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(二)手术治疗
1.慢性单纯性及骨疡性中耳炎
【确诊慢性中耳炎怎么治疗比较好?慢性中耳炎常见两种治疗方法】(1)去除周围感染病灶影响鼻通气的鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲等,应予手术切除和矫正,慢性鼻窦炎应进行根治,慢性扁桃体炎和增殖体肥大应予切除,尤其是小儿增殖体肥大和发炎,是中耳炎长期不愈的原因,切除后往往中耳炎也加速痊愈 。
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(2)鼓室成形术为清除病变,重建听力,
此五型有的涉及到鼓窦和乳突手术 , 内容含混不清 。美国眼耳鼻喉科学院听力保存委员会提出 , 鼓室成形术的定义应是一种清除鼓室疾病和重建听觉机构的手术,仅包括鼓膜和听骨修补,不应包括乳突手术 。如涉及到乳突 , 应标明鼓室成形加乳突手术 。
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2.严重骨疡性和胆脂瘤中耳炎手术因患骨髓炎、肉芽及胆脂瘤等病变,应清除病变以达到干耳为主,在可能条件下再改善听力 。有胆脂瘤者,必须彻底清除病变以预防发生颅内外并发症 。
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