心绞痛诱因
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(1)主要具有自发性或劳动力 , 劳动力心绞痛多与力、疲劳、兴奋、饱餐有关 。
【心绞痛痛在什么位置?心绞痛是什么原因引起的?】(2)部位和放射:主要位于胸骨后或心前区,一般疼痛可放射到咽、臂,左臂尺侧多见 。有些可以放射到上腹部,有些报告可以放射到大腿侧 。发作时,患者经常因疼痛恶化而不能继续活动 。
(3)性质:胸骨后榨感、紧缩感、烧灼感或窒息感一般针刺样品、刀切样品或触电样品的疼痛不像心绞痛 。
(4)持续时间:心绞痛一般在15分钟以上,30分钟以上应考虑急性心肌梗塞的可能性 。
(5)缓和方式:去除诱因、休息或含硝酸甘油后3分钟内缓和 。
心绞痛发作部位和疼痛性质不典型,容易与其他疾病混淆 。心绞痛的发作不是心前区,而是颈、牙床、咽喉、背、肩、臂或腹部等 。有些患者的心绞痛可以表现膊和胳膊麻木、沉重等不适 。另外,胸痛的部位主要依赖于疼痛神经的分布,缺氧、炎症、肌张力增加、癌症浸润、组织坏死、物理化学因素等刺激可能引起胸痛 。一般来说,针刺般的锐痛,特别是出现在左乳房下区的人 , 往往不是心绞痛 。胸部持续闷闷,深吸后症状减轻,含硝酸甘油无效,多见于心脏神经官能症 。极短的疼痛也很少是心肌缺血引起的 。另外,心绞痛也不是冠心病的特有,主动脉瓣狭窄或关闭不全、贫血、特发性肥厚主动脉瓣下狭窄、心肌炎等疾病 。另外,冠状病也不仅仅是冠状病毒粥样硬化,遗传和先天性畸形、外伤和胶原病以及其他血管炎症性疾病也会引起冠状病毒 。
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