老年肺结核该怎样治疗？ _#结核

(1)一般治疗:老年肺结核患者应在病灶活动期间卧床休息，摄取足够的营养素。病情好转后，逐步参加一些活动，增强体质，增强抗病能力。

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【老年肺结核该怎样治疗？】(2)抗结核药物治疗:实践证明，合理的抗结核药物治疗是彻底治愈本病的最重要方法。治疗原则是抓紧初治、复治、重点治疗痰菌阳性患者，认真管理整个疗程，提高治愈率。用药的使用仍然遵循早期、适量、律、全过程的十字方针。
①初治:老年期首次发现肺结核，或者已经发现药物治疗者，属初治范围。病灶轻微，无空洞，痰中无菌者，可口服异烟髁0.4克/日，利福平0.45克/日，一次晨顿服，连服1年。病灶具有明显的活动性，伴有肺组织破坏和痰菌阳性者，可口服异烟髁0.4克/日、利福平0.45克/日、乙胺丁醇0.75克/日或链霉素0.75克/日肌注， 2月后每周2次联用异烟髁和利福平，总疗程9个月。
②复治：以往已接受过抗结核药物治疗者，再次治疗称为复治。老年复治病例的结核菌中含有的耐药性菌越来越多，所以要选择细菌敏感的药物进行治疗。结核菌的药物敏感试验有助于选择药物，但费时费力，一般几周才有结果。因此，临床上常根据患者过去的详细药物情况，选择过去没有使用或者没有使用的药物，或者按照规则共同使用的药物，决定另一个治疗方案，共同治疗两种以上的药物，然后根据药物敏感试验结果调整化疗方案。
老年人肺结核的早期治疗往往能取得令人满意的效果，因此必须赶快早期治疗的老年肺结核病灶经常是纤维病灶和干酪病灶，由于这些病灶的血液供应不良，结核菌代谢处于低落状态，药物不易发挥作用，抗结核药物应量充分联用，治疗过程足够长，对于要求彻底治愈的老年人来说，链霉素容易引起耳聋、眩晕，利福平异烟肼、利福平、吡嗪酰胺可引起肝脏损害，乙胺丁醇可引起视力障碍，用药时应高度警惕。

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